甲状腺囊性结节是常见的甲状腺良性肿瘤,有一定恶变的可能,一般较严重。
甲状腺囊性结节单发较多,表面光滑,有完整包膜,腺瘤一般生长缓慢。但是有时会渗透到被膜中,压迫周围的血管、神经。囊内血管破裂,引起囊内出血,肿瘤短期内迅速增大,出现胀痛。由于可能引起甲状腺功能亢进和恶性病变,超声发现腺瘤建议切除手术。腺瘤小时可行甲状腺腺叶部分切除,切除后标本及时行冰冻切片病理检查,判断是否已有恶变。没有恶变就可以结束手术。检查如有恶性病变,应行甲状腺扩大手术及双侧甲状腺全切、周围淋巴结清扫。
不严重,甲状腺结节有良恶性之分,良性结节占大多数,除非结节比较大已经造成气管、食道压迫影响呼吸进食,或者确诊恶性结节。患有甲状腺结节会表现心冲气促、失眠多梦、劳动能力下降。
甲状腺双叶结节的多发考虑与甲状腺滤泡的代偿性增生有关。
是体内甲状腺缺乏的一种表现,主要发生在中老年女性患者身上,青春期也可能出现。或者是怀孕期间甲状腺代谢失调引起的。此外,还有区域结构差异:食物结构中缺乏含碘的物质,容易出现甲状腺结节,患者可能会出现轻微疼痛或吞咽不适症。有些病人没有症状,在临床检查中发现,可以暂时观察和追踪。多发结节容易压迫呼吸道,表现为压气感,甚至活动后胸敏、心悸。结节可能会继发甲亢的形成,在这种情况下,应及时选择手术治疗。
左侧甲状腺多发结节按照以下不同分类来解决:
1、实质性单结节。核素扫描为热结节甲状腺单发结节,癌变可能性较低,请先尝试甲状腺激素(LT4)抑制治疗或核素治疗。冷结节多需要治疗手术。进展迅速、坚硬的单发结节,或伴颈淋巴结肿大者或儿童单发结节恶性可能较大,应早手术。
2、多结节甲状腺肿(MNG)。MNG被认为比单发结节癌变的机会少。对MNG的处置首先要排除恶性。高敏促甲状腺激素降低提示甲状腺功能亢进。甲状腺活组织细胞学诊断为恶性或可疑恶性,应手术治疗。
3、囊肿良性或恶性退行性。可形成囊肿,纯甲状腺囊肿少见,持续或复发混合性肿瘤须切除。
甲状腺两侧叶多发的囊性结节,可能由结节性甲状腺肿、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病引起。具体如下:
1、结节性甲状腺肿:可能因碘缺乏、激素合成障碍等因素导致甲状腺持续增生,出现结节。
2、自身免疫性甲状腺炎:自身免疫功能紊乱导致甲状腺功能受损,甲状腺呈弥漫性肿大,有轻度触痛和咽部不适症状,超声表现为甲状腺双侧叶多发囊性结节等。
3、甲状腺肿瘤:可能由碘缺乏、放射因素等引起,超声表现为甲状腺双侧叶多发囊性结节。甲状腺结节生长过快压迫气管、声带,进而引起声嘶、呼吸困难等症状,需行穿刺细胞学检查确诊。
左侧甲状腺出现结节,治疗方法有保守治疗或手术治疗。
保守治疗方法可采用活血化瘀、软坚散结的中药或中药口服,常用金龟子。另外,也要注意平时的饮食生活和生活习惯。要避免熬夜、疲劳、压力过大、吃煎炸和油腻刺激的食物。注意采血检测甲状腺功能,检查结节是否影响甲状腺功能,若影响甲状腺功能,应根据相应检测结果进行相应药物处理。结节不断增大,压迫疼痛及周围组织,引起颈部压迫及呼吸困难,必须行手术切除。