甲状腺结节手术有什么风险和后遗症?

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病情描述(发病时间、主要症状等): 女性,年龄58周岁,91年甲状腺右侧切除手术,病理切片良性。08年彩超诊断:左侧甲状腺切面大小:32*15*50MM,包膜完整,形态失常,左叶探及多个囊实性结节,囊实性大者19*13MM,椭圆形,界清,内部为少许低回声实质回声夹杂蜂窝状液性区,未见增强光点,CDFI:结节周边可见少许条状血流信号,实行大小约为18*13MM,椭圆形,界清,内部危险明显增强光点。双侧颈部未现异常肿大淋巴结。12年03月彩超诊断甲状腺右侧叶+峡部切除术后,甲状腺窝未见明显肿块回声;;左侧叶切面形态饱满,大小29MM*20MM*56MM,内部回声分布不均,内探及数个囊实性结节,大者为32*17MM,椭圆形,界清,内部为少许低回声实质回声夹杂蜂窝状液性区,未见增强光点,CDFI:结节周边可见少许条状血流信号,内部少许点状血流信号。双侧未见异常肿大淋巴结声像。12年5月螺旋CT直接增强:甲状腺右侧缺如:甲状腺左侧叶及峡部体积明显增大,形态饱满,以左叶为著,进入上纵隔内,其内见多发结节状低密度影,境界不清,直接增强扫描部分病灶见斑片状轻度强化,其内可见无明显强化区,最大病灶位于甲状腺左叶,大小约2.2*2.0CM,动脉期CT值约为46-115HU,静脉期CT值约为36-935HU,相邻气管受压轻度变形,并稍向右移位,颈部未见明显肿大并强化的淋巴结。印象:甲状腺左叶及峡部多发结节影,考虑腺瘤,恶性待排,请结合临床。 想得到怎样的帮助: 是否是良性?是否急需手术?是否要将甲状腺完全摘除?有没有后遗症?求解,谢谢。
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李谨 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 甲状腺结节手术风险(1)出血:会压迫气管。导致呼吸困难。故手术后要随时观察病人呼吸与伤口渗血的情况,如有呼吸困难加上引流管出血严重及任何突发性的颈部肿胀。必须紧急打开伤口。

(2)气管软骨软化:因肿瘤长期压迫气管使气管松软,曲于周围组织之支持不致塌陷。在切除甲状腺后,由于甲状腺及周围组织无法支持软化的气管,加上由吸气所产生负压使气管塌陷而造成呼吸困难。可放置气管插管支撑,等气管恢复坚固后再拔除。

(3)咽喉水肿:会产生呼吸困难,首要排除术后出血。氮管软骨软化与声带麻痹。如是咽喉水肿造成者可用吸入蒸气治疗。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分,良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等,恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主,目前要确诊肿大的性质, 缺碘要补充甲状腺激素制剂,需要手术的要积极切除,
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。结节仅是一个形态上的名词,可表现于多种甲状腺疾病,包括增生性甲状腺肿、毒性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊性结节、炎性结节.良性病变可直接行甲状腺素抑制治疗,恶性可以行手术治疗。
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:你好,不一定会有后遗症的这种情况一般及时的检查激素水平也是很重要的看检查的情况缺碘继续药物治疗
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郭夫荣 医师 侯贯镇马桥村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈糜烂,盆腔炎,子宫肌瘤
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指导意见:要是手术比较成功的话应该没有什么 但也要看病症到什么程度 要是面积大 也许后期要靠服用甲状腺素了。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好暂时难以确定良性也是可能会有恶性的可能所以你需要及时的看医生合理的确定很多是需要手术的
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲状腺结节手术风险 出血:会压迫气管。导致呼吸困难。故手术后要随时观察病人呼吸与伤口渗血的情况,如有呼吸困难加上引流管出血严重及任何突发性的颈部肿胀。
意见建议:甲状腺结节的治疗方式有多种,不同的方式适合的患者人群也不尽相同,会有好多患者选择用手术治疗,但是也会有一定的后遗症发生。
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董利新 威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见:你好,最好尽快手术治疗, 不放心的话送病理,建议你平时注意饮食避免辛辣刺激性不易消化的食物,
相关问答

甲状腺结节的消融术是有术后并发症的,有可能会导致神经损伤,消融的治疗过程当中,是有可能损伤喉返神经导致声音嘶哑,这是最常见的并发症。也有可能会导致出血,甲状腺旁边红色和蓝色都是甲状腺的血管,甲状腺是血流非常丰富的一个器官,因此在手术过程当中是有可能血管破裂出血的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,做了甲状腺结节手术后遗症是什么需根据实际情况来判断,具体内容如下:
甲状腺结节可以通过外科手术来进行治疗。所以,做完甲状腺结节的术后后遗症又称为术后的并发症。入宫时由于神经受损,可能会导致声调降低、吃东西呛咳嗽。如果副甲状腺受损,可能在术后出现低钙的情况,要及时补充钙质。还有就是甲减,做完甲状腺术后的甲状腺功能下降,可以服用优甲乐。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节术后可能呼吸困难或窒息,出血或血肿常压迫气管。
术前甲状腺结节体积较大,切除后软化的气管壁失去支撑,可能导致气管塌陷。甲状腺结节术后可发生双侧喉返神经损伤,引起声嘶,损伤喉上神经可引起声带松弛,音调降低,饮水时呛咳。甲状腺结节术后可出现手足抽搐,主要是手术时误伤甲状旁腺,有时术后表现为甲状腺功能下降,因此甲状腺结节术后存在一定的并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节目前临床上采用消融术的方式进行处理,但相对来说,这种消融术也有局限性和后遗症。一般常见的术后后遗症有局部出血、局部感染、针孔或刀刃不愈合。
另外,甲状腺结节术后切除是局部的,因此甲状腺结节复发,甚至甲状腺功能减退,有可能发生甲状腺危机。此外,甲状腺结节切除手术后对较大或比较明显的结节的治疗,使其余相对较小的结节容易丢失,与甲状腺手术部分切除相比,术后复发的可能性会增加。因此,甲状腺结节溶解后,必须选择适当的适应症,才能减少并发症和后遗症的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

手术有损伤神经的风险,且手术后需要终身使用甲状腺激素,以调节内分泌水平。甲状腺结节是可以通过手术治疗的,但是也要有手术指征才可以。术后有可能出现出血,窒息等并发症的,平时注意饮食,不适宜吃高碘食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节切除手术后遗症有以下表现:
1.首先部分患者行甲状腺结节切除后,可能引起甲状旁腺损伤,表现为术后低钙血症。此时,患者需长期服用葡萄糖酸钙、钙片等药物进行钙剂补充。
2.部分患者在手术过程中可能过度切除甲状腺,导致患者术后甲状腺功能下降。此时,患者需适当服用左甲状腺激素钠片进行甲状腺激素补充。
3.部分患者术中还可能损伤患者喉返神经和喉上神经,相应表现为患者声嘶、饮水呛咳。这种情况下,患者需要适当服用营养神经的药物进行对症治疗,一些热辐射损伤的患者可能会逐渐好转。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。