我宝宝出生第七天黄疸高达270,心肌酶有点偏高,治疗四天后,...

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我宝宝出生第七天黄疸高达270,心肌酶有点偏高,治疗四天后,黄疸降到98,心肌酶高达五百多,算不算严重?吃点能量药,不打点滴可以吗?黄疸会复发吗?
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蔡素青 护士 广东省韶关市第一人民医院儿科 三级甲等
擅长:新生儿各种疾病
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病情分析: 黄疸是否会复发,是要根据宝宝自身条件来观察的,病理性黄疸,新生儿自身来说本就会产生过量的胆红素,加之血浆白蛋白(用以结合胆红素送到肝脏灭活)联合胆红素能力不足、肝脏处理胆红素的能力差,以及肠肝循环(肠道重吸收胆红素)等原因,都容易造成新生儿黄疸,但出现病理性黄疸主要有以下三类:

1.胆红素生成过多 红细胞增多症,血管外溶血,同族免疫性溶血,感染,肠肝循环增加,红细胞酶缺陷,红细胞形态异常,血红蛋白病,以及维生素E缺乏和低锌血症。



2.肝脏胆红素代谢障碍 多由于肝脏病变或者感染所致。



3.胆汁排泄障碍 可能是胆管的受阻导致,也可能是肝脏损伤所致
意见建议:一般来说9-15天是高峰期15-30天是消退期。如果超过一个月还未消退可去医院复查。另外,平时多观察如果BB脸部以下,如也开始变黄变深了就要及时去医院就诊。 心肌酶高,建议要营养心肌治疗,如磷酸肌酸,果糖,一般问题不大,可以恢复,但不能大意了!
相关问答

在晒太阳的过程中要把衣物全部脱下来,避免被阳光直接照射到身体上,避免穿着衣物。
光靠着衣物在阳光下晒是不行的。也不要在太阳下晒,以免晒到。由于婴儿肌肤细嫩,很容易被晒到,所以平时只要有空闲的时候,就应该多晒太阳。另外,要保护好自己的肚子,避免感冒,遮盖双眼,避免对视网膜造成伤害。平时要注意保证宝宝的足够睡眠。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿出现生理性黄疸,除了口服退黄疸的药,还要多喝水,在喝水时适当放点葡萄糖或者是白糖,增加排尿量,同时多晒太阳,如果是母乳喂养,还需要暂停母乳,加强喂养足够的热卡及液体摄入、多排大小便,均有助于黄疸的消退。照射蓝光是一个退黄的一个快速有效的方法,但需要住院才能做。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

照蓝光可以快速降黄疸,蓝光治疗黄疸是目前应用比较多的,而且安全有效的措施,通过光照可以使皮肤2mm深度的胆红素,氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。为了避免灯光损伤视网膜以及生殖器,要用黑布遮盖双眼以及小块尿布遮住生殖器。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

黄疸小于12算是比较正常,有可能是病理性黄疸。可以住院治疗。可以使用蓝光治疗,对宝宝的影响不大,生理性黄疸大多数是生后2~3天出现。第5~7天高峰,10~14天消退,早产儿科延迟到第3~4周消退,要配合治疗,不要随意用药。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

有没有黄疸要看胆红素的值,成人的血清胆红素不能高于17.1,小儿的胆红素不能高于15,超过值就是不正常的,小儿的黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸,你现在的黄疸指数4.3,是属于正常的范围之内。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

黄疸要分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸,出生7-14天内出现黄疸,血清胆红素在正常范围之内的,没有临床任何症状,宝宝的状态也是良好,吮乳有力,出现生理性黄疸数日内慢慢就会消退,所以不用担心。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。