甲状腺结节手术风险和后遗症

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病情描述(发病时间、主要症状等): 女性,年龄58周岁,91年甲状腺右侧切除手术,病理切片良性。08年彩超诊断:左侧甲状腺切面大小:32*15*50MM,包膜完整,形态失常,左叶探及多个囊实性结节,囊实性大者19*13MM,椭圆形,界清,内部为少许低回声实质回声夹杂蜂窝状液性区,未见增强光点,CDFI:结节周边可见少许条状血流信号,实行大小约为18*13MM,椭圆形,界清,内部危险明显增强光点。双侧颈部未现异常肿大淋巴结。12年03月彩超诊断甲状腺右侧叶+峡部切除术后,甲状腺窝未见明显肿块回声;;左侧叶切面形态饱满,大小29MM*20MM*56MM,内部回声分布不均,内探及数个囊实性结节,大者为32*17MM,椭圆形,界清,内部为少许低回声实质回声夹杂蜂窝状液性区,未见增强光点,CDFI:结节周边可见少许条状血流信号,内部少许点状血流信号。双侧未见异常肿大淋巴结声像。12年5月螺旋CT直接增强:甲状腺右侧缺如:甲状腺左侧叶及峡部体积明显增大,形态饱满,以左叶为著,进入上纵隔内,其内见多发结节状低密度影,境界不清,直接增强扫描部分病灶见斑片状轻度强化,其内可见无明显强化区,最大病灶位于甲状腺左叶,大小约2.2*2.0CM,动脉期CT值约为46-115HU,静脉期CT值约为36-935HU,相邻气管受压轻度变形,并稍向右移位,颈部未见明显肿大并强化的淋巴结。印象:甲状腺左叶及峡部多发结节影,考虑腺瘤,恶性待排,请结合临床。 想得到怎样的帮助: 是否是良性?是否急需手术?是否要将甲状腺完全摘除?有没有后遗症?求解,谢谢。
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陈璐 护士 舒城县中医医院外科 二级乙等
擅长:高血压、糖尿病、胆结石
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病情分析: 应该是良性的,要做手术,术后有的会短暂的低钙,没有其他并发症
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:注意加强护理及进行检查,避免术后的感染,及时的行摘除就可以的,是不会留下后遗症的,及时的行药物的控制为主。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲状腺结节在中医属“瘿病”的范畴,本病临床特点为甲状腺肿大、怕热、多汗、心动过速、眼球突出、情绪易激动恼怒,手抖,脉速等症状。甲状腺功能检查可以发现甲状腺摄碘率增加,血中甲状腺激素(TT3、TT4、|FT3、FT4)水平增高。病理上呈弥漫性、结节性或混合性甲状腺肿,或有多种脏器与组织病变,伴有过高的甲状腺激素随血液循环作用于全身而发生的一系列病理,生理变化。这种病由于病程长、痛苦大、严重影响患者的身心健康。
意见建议:甲状腺疾病会随着时间发生变化,治疗需及时不能拖延,否则严重后不易治愈!建议尽早到甲状腺专科医院,针对疾病选择最适合的治疗方案。
相关问答

一般情况下,做了甲状腺结节手术后遗症是什么需根据实际情况来判断,具体内容如下:
甲状腺结节可以通过外科手术来进行治疗。所以,做完甲状腺结节的术后后遗症又称为术后的并发症。入宫时由于神经受损,可能会导致声调降低、吃东西呛咳嗽。如果副甲状腺受损,可能在术后出现低钙的情况,要及时补充钙质。还有就是甲减,做完甲状腺术后的甲状腺功能下降,可以服用优甲乐。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节切除手术后遗症有以下表现:
1.首先部分患者行甲状腺结节切除后,可能引起甲状旁腺损伤,表现为术后低钙血症。此时,患者需长期服用葡萄糖酸钙、钙片等药物进行钙剂补充。
2.部分患者在手术过程中可能过度切除甲状腺,导致患者术后甲状腺功能下降。此时,患者需适当服用左甲状腺激素钠片进行甲状腺激素补充。
3.部分患者术中还可能损伤患者喉返神经和喉上神经,相应表现为患者声嘶、饮水呛咳。这种情况下,患者需要适当服用营养神经的药物进行对症治疗,一些热辐射损伤的患者可能会逐渐好转。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节手术后遗症有以下表现:
1.甲状腺结节术后可能呼吸困难或窒息,出血或血肿常压迫气管。
2.术前甲状腺结节体积较大,切除后软化的气管壁失去支撑,可能导致气管塌陷。
3.甲状腺结节术后可发生双侧喉返神经损伤,引起声嘶,损伤喉上神经可引起声带松弛,音调降低,饮水时呛咳。
4.甲状腺结节术后可出现手足抽搐,主要是手术时误伤甲状旁腺,有时术后表现为甲状腺功能下降,因此甲状腺结节术后存在一定的并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

手术有损伤神经的风险,且手术后需要终身使用甲状腺激素,以调节内分泌水平。甲状腺结节是可以通过手术治疗的,但是也要有手术指征才可以。术后有可能出现出血,窒息等并发症的,平时注意饮食,不适宜吃高碘食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节的消融术是有术后并发症的,有可能会导致神经损伤,消融的治疗过程当中,是有可能损伤喉返神经导致声音嘶哑,这是最常见的并发症。也有可能会导致出血,甲状腺旁边红色和蓝色都是甲状腺的血管,甲状腺是血流非常丰富的一个器官,因此在手术过程当中是有可能血管破裂出血的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

甲状腺结节术后可能呼吸困难或窒息,出血或血肿常压迫气管。
术前甲状腺结节体积较大,切除后软化的气管壁失去支撑,可能导致气管塌陷。甲状腺结节术后可发生双侧喉返神经损伤,引起声嘶,损伤喉上神经可引起声带松弛,音调降低,饮水时呛咳。甲状腺结节术后可出现手足抽搐,主要是手术时误伤甲状旁腺,有时术后表现为甲状腺功能下降,因此甲状腺结节术后存在一定的并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。