糖尿病患者,患带状疱疹三个月,严重后遗症神经疼,该...

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糖尿病患者,患带状疱疹三个月,严重后遗症神经疼,该如何治疗
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兰希福 医师 潍坊市中医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,癫痫,痴呆,神经肌肉疾病,周围神经病等各...
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病情分析: 带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒(herpes varicella 一zoster virus , VZV ) 所引起的,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛。
意见建议:抗病毒药物

  应尽早应用。常用药物:阿昔洛韦口服,每次200mg, 每天5次,5~10天一个疗程或400mg, 每天3次,5天一个疗程; 、伐昔洛韦1000mg每天3次,7天一个疗程; 、泛昔洛韦500mg,每天3次7天一个疗程。肾功能减退者需要减量。

止痛

  常用药物:镇痛剂,每日1片。、卡马西平每片0.1 g,初时每次服半片,逐渐增至每日3次,每次1片,止痛效果明显。但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等,房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。

营养神经药物

  常用药物:维生素B1 、10mg,每天3次口服;维生素B12 0.15 mg,肌内注射,每日1次。   糖皮质激素   应用有争议,多认为早期使用可降低宿主炎性反应,减少组织损伤,尤其对防止持久性脑神经麻痹和严重的眼部疾患有积极意义。病程在7天内的健康老年患者,每天口服30mg泼尼松,疗程7天。

局部治疗

  1.口内黏膜病损:若有糜烂溃疡,可用消毒防腐类药物含漱、涂布,如2 %~2.5 %四环素液、0.1%~0.2%氯已定或0.1%高锰酸钾液含漱;5%金霉素甘油糊剂或中药西瓜霜,锡类散局部涂搽,撒布,0.1%碘苷液涂布,具有抗病毒作用。   2.口周和颌面部皮肤病损:疱疹或溃破有渗出者,用纱布浸消毒防腐药水湿敷,可减少渗出,促进炎症消退,待无渗出并结痂后可涂少量3%阿昔洛韦软膏或酞丁胺软膏局部涂擦。   3.物理疗法:   (1)紫外线:以中波紫外线(UVB )照射皮损处,促进皮损干涸结痂。   (2)红外线或超短波:照射患处,有助于缓解疼痛。
相关问答

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹很常见的后遗症,与疱疹病毒损害局部神经有关系,后遗神经痛治疗的话可以尝试使用中药,针灸或者拔罐等方法。平时注意休息,避免过度劳累,戒烟酒,注意局部保暖。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

带状疱疹后遗症临床上称为“带状疱疹后遗神经痛”,带状疱疹后遗神经痛需以止痛治疗为主,配合物理治疗及心理辅导,及时控制疼痛,提升其生活质量。
一、药物治疗
针对带状疱疹后遗神经痛的止痛药物主要有口服与外用两大类。口服常以普瑞巴林、加巴喷丁为主,能够帮助缓解疼痛。同时配合外用利多卡因凝胶贴膏,如得百宁利多卡因凝胶贴膏,能够阻滞疼痛信号的传导,起到较好的镇痛功效。
二、物理治疗
如果后遗神经痛难以缓解,建议患者也可选用电脉冲、针灸等物理治疗方式,通过刺激疼痛神经,来调节神经传导功能,最终达到缓解疼痛的效果。
三、心理辅导
后遗神经痛通常会给患者带来焦虑、忧郁等负面情绪,建议患者根据自身情况寻求心理医生的指导,及时改善疾病带来的不良状态。

杨阳副主任医师其他中日友好医院
擅长:" 三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、颈椎腰椎痛、腰间盘突出等疾病的诊治,擅长椎间孔镜治疗腰间盘突出症及脊柱退行性病变。"

一般情况下,带状疱疹疼痛后遗症可通过日常护理、使用药物、物理治疗等措施进行治疗,具体内容如下:
1.日常护理:如果带状疱疹疼痛继续加剧,建议病人多做运动,转移注意力,同时也要注意休息,避免饮酒。
2.使用药物:带状疱疹出现疼痛的时候需要服用一些药物,比如:腺苷钴胺片、甲钴胺片、血府逐瘀胶囊等
3.物理治疗:其次还可采用He-Ne激光器进行辐射疗法;另外,由中医医师进行针刺、拔罐、埋线疗法,以及推拿等,有助于改善带状疱疹疼痛后遗症。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般情况下,带状疱疹后遗症神经痛中医可以通过以下方式进行治疗:
带状疱疹在中医上被称作是蛇串疮,在临床上会有针刺般的疼痛,如果早期没有及时在中医上,可以通过针灸配合服用一些中药进行调理,这样可以完全消除蛇串疮所致的神经疼痛,可以通过服用一些中药,患者可以遵医嘱使用清热解毒饮或者是抗病毒口服液进行治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般情况下,带状疱疹后遗症神经痛的治疗方法是使用药物、理疗等,具体内容如下:
带状疱疹后遗神经痛一般需要采用加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平等等,同时还可以配合维生素B1、B12等,以利于神经恢复。还可以通过中医局部针灸、拔罐等理疗方法来缓解带状疱疹后遗神经痛,如果出现了难以忍受的症状,可以进行局部的神经阻断。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

带状疱疹遗留的神经疼,可采用中医疗法,膏药外敷拔毒外出,疏通被病毒阻滞的神经就可康复,配合肌注维生素B12,注意局部保暖,平时避免辛辣刺激性的食物。后遗神经疼痛,主要是肋间神经受累导致。使用中医进行调理,需要足疗程使用抗病毒药物。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病