慢性肾炎怎么治疗

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我妈上月查出得的慢性肾炎,浮肿,尿蛋白2+,小便多沫,潜血3+,尿酸360上升箭头,住了半个月医院,该检查的检查了该验的验了,总说问题不大,昨天办理了出院,前一天做的尿化验今天出的结果,打电话问大夫可蛋白没少,潜血还没变就浮肿消了,这怎么办
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许伟杰 医师 河北省人民医院妇产科 三级甲等
擅长:阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂、各种白...
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病情分析: 你好,肾炎患者通常应鼓励患者多饮水、勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠,可碱化尿液,减轻膀胱刺激刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗,如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。
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文丕林 涿鹿县五宝镇中医科
擅长:中药治疗各种疾病
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病情分析: 肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病.慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致.有的病人过去有急性肾炎史,症状已消失多年,误认为已经痊愈,其实炎症仍继续缓慢进行,经若干年后,症状又复出现,而成为慢性肾小球肾炎.有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性,病人无明显急性肾小球肾炎的表现,但炎症呈缓慢发展,经若干年后变成慢性肾小球肾炎.







慢性肾小球肾炎有水肿,高血压,蛋白尿和血尿,由于病理改变各种各样,症状表现不一样.严重者可能出现尿毒症
意见建议:1.注意休息,避免过于劳累.防止受凉感冒或上呼吸道感染.







2.有扁桃体炎,中耳炎,鼻窦炎,龋齿时应及时诊治.注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染.这些都是可能导致本病复发或活动的诱因.







3.浮肿明显,大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食.无水肿及低蛋白血症时,每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.6克(每瓶牛奶约含6克蛋白质,每只蛋约含6克蛋白质,每50克米饭约含4克植物蛋白质).







4.有水肿,高血压和心功能不全者,应进低盐饮食,每天摄盐应少于5克(1钱),约一粒蚕豆大小.







5.避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素,庆大霉素等.







6.经常检查尿液,如尿中红细胞每高倍视野超过10个,要卧床休息.
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张勇 合肥顶岭医疗开发有限公司内科
擅长:癫痫,内科常见病
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病情分析: 慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎),许多人都认为它是一个临床非常常见的疾病,其实这种观念是错误的,慢性肾小球肾炎不是独立性疾病,只是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段,此时不同类型肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致,出现蛋白尿,血尿,浮肿,高血压,肾脏缩小,肾功能减退,肾损害呈不可逆性,所有终末期肾衰病例中,约60%是由慢性肾小球肾炎引起.





意见建议:





目前尚无特效的治疗慢性肾炎的方法,基本上是对症治疗,包括休息,防止吃盐过多,适当限制蛋白质食物,利尿减轻水肿;降低高血压,预防治疗心力衰竭等.







注意不要选用有肾毒性的药物,如庆大霉素,链霉素,磺胺药等,应给予有效的利尿,降压药物,必要时可用激素和其他药物治疗.适当应用营养保护肾脏的药物,如肌苷,ATP,细胞色素C等.利尿,降低高血压,预防心,脑并发症,是治疗的重点.
相关问答

慢性肾炎的治疗主要是应当以防治或者延缓肾功能进行性恶化、改善和缓解患者的临床症状以及防治一些严重的并发症为主要治疗的目标,而不是以消除患者尿中蛋白、红细胞为主要目标。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾炎分为四期。第一期为肾功能储备代偿期,肌酐升高,但不出现症状,容易治疗。第二期为肾功能不全期,这时肾小球已经有较多损害,肾脏排泄废物已有障碍,表现为疲乏无力,体重减轻,血压不稳定。第三期为肾功能衰竭期,这时肾功能损害已经严重,应及时治疗。第四期为尿毒症终末期,此时患者只能采用透析治疗或肾移植。

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慢性肾炎引起高血压首先要有效控制血压,另一方面要积极治疗或延缓肾损害生。高血压和肾炎同时出现中医认为主要调理肝肾二脏,可以选择“肝肾阴虚型肾炎治疗中成药”。

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治疗原则主要包括以下几个方面:积极控制高血压,防止肾功能减退,预防心血管合并症。改善远期预后,可根据患者具体情况,选择ACEI或ARB一类具有降低尿蛋白作用的降压药物,控制蛋白质的摄入,避免感染、脱水、劳累、服用肾毒性药物,各种治疗需在专科医生的指导下进行。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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慢性肾炎的典型表现是血尿,蛋白尿,水肿,高血压,伴随有不同程度的肾功能减退,它的治疗目的主要是控制好血压,减少尿蛋白,延缓肾功能减退。在慢性肾炎的早期可以口服百令胶囊,海昆肾喜等药物保护肾脏,以及厄贝沙坦或者贝那普利等药物减少尿蛋白,控制血压。肌酐升高以后,可以口服尿毒清颗粒降低肌酐,当病情发展到尿毒症期,就需要透析治疗了。

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治疗目的主要是控制好血压,减少尿蛋白,延缓肾功能减退。在慢性肾炎的早期可以口服药物保护肾脏当病情发展到尿毒症期,就需要透析治疗了。慢性肾炎的治疗主要是应当以防治或者延缓肾功能进行性恶化、改善和缓解患者的临床症状以及防治一些严重的并发症为主要治疗的目标。

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