浆膜下子宫肌瘤有可能会变大，也可能会变小，有可能会引起阴道出血，月经量多等情况，在绝经后会萎缩变小。如果肌瘤不大，暂时可以不用管，做好定期检查，子宫肌瘤是内分泌异常导致的，避免食用辛辣刺激的食物。
一般情况下，子宫肌瘤浆膜下不严重。
子宫肌瘤是指子宫的平滑肌细胞增生而形成的一种良性肿瘤，其在女性当中的发生率较高，患者可无自觉症状。子宫肌瘤的位置是在浆膜下，通常都不严重。是对于超过五公分以上的子宫肌瘤就有手术指征，就应该考虑行开腹手术，或者是腹腔镜手术将子宫肌瘤剥离。
患者要养成良好的作息，避免熬夜，经期避免着凉、劳累等，饮食上应避免食脂肪含量较高的食物，多吃水果和绿叶蔬菜。
浆膜下子宫肌瘤一般不严重。
肌瘤位于子宫的表面就叫浆膜下子宫肌瘤，一般是不严重的，大约占子宫肌瘤的20%。浆膜下子宫肌瘤一般不会导致月经的改变。但是如果浆膜下子宫肌瘤超过5厘米的话，就可能会压迫膀胱出现尿频尿急的症状，如果位于子宫后壁可能会压迫直肠出现大便性状的改变，如果位于左侧或者右侧可能会出现腰腹疼痛的症状。所以如果出现这种情况，一定要及时去医院做检查，遵医嘱进行治疗。
一般情况下，浆膜下的子宫肌瘤通常不会有明显的临床表现。但是，如果肌瘤和子宫只有一个蒂连接，那么，浆膜下的肌肉组织就会产生大量的血液供应，如果血液供给不足，就会出现严重的疼痛。另外，由于肌肉瘤比较大，会导致尿频、尿急、排尿困难、小便蓄积、大便不畅、下腹坠胀等。如果患有浆膜下子宫肌瘤，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。
子宫肌瘤45mm不一定需要做手术。要根据子宫肌瘤生长的部位以及有没有症状和病人的需求多决定的。如果是肌壁间的子宫肌瘤突向浆膜下或者浆膜下子宫肌瘤，不需要做手术，暂时观察就可以。
一般情况下，浆膜下子宫肌瘤是否会萎缩需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果患者出现了浆膜下的子宫肌瘤，那么就会出现萎缩。由于子宫肌瘤是一种雌激素依赖症，当女性在更年期，体内的雌激素含量下降，浆膜下的子宫肌瘤就会慢慢的萎缩，直至完全消失。这种情况与浆膜下子宫肌瘤大小有关，有些还会发生变异，所以要经常进行常规的体检。在绝经后，不管是浆膜下或其它部位的肌瘤都会出现一定的收缩。
