血脂 血压不高为何会心梗

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血脂 血压不高为何会心梗
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王辉 重庆市急救医疗中心外科 三级甲等
擅长:外科常见病、多发病
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病情分析: 您好,血脂,血压不高不代表不会引起心梗。心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的,较少见于冠状动脉痉挛,少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞,使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因,包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。
意见建议: 1、监护和一般治疗。急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸,监护3~5日,必要时监测肺毛楔入压和静脉压;低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅,1周下床活动,2周在走廊内活动,3周出院,严重者适当延长卧床与住院时间。

  2、镇静止痛。用吗啡或杜冷丁肌注,4~6小时可重复一次。烦躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或静注。

  3、调整血容量。入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入平衡。

  4、缩小梗死面积措施。溶栓治疗:可使血运重建,心肌再灌注。发病6小时内,有持续胸痛,ST段抬高,且无溶栓禁忌症者,可选用尿激酶或链激酶加入生理盐水中30分钟内滴入,继用肝素抗凝治疗3~5天。如有条件亦可采用冠状动脉内溶栓;硝酸甘油:该药能直接扩张冠脉,解除冠脉痉挛,增加侧支循环,缩小梗死面积;发病最初几小时,β阻滞剂能使心肌耗氧量降低,缩小梗死面积;倍他乐克视病情调整用量。硫氮唑酮用于非Q波心肌梗死的早期治疗。

  5、抗心律失常。利多卡因预防性用于易产生室颤、发病6小时内的初发年轻患者;一旦发现室性早搏或室性心动过速(室速),立即用利多卡因静注,早搏消失后,可持续静点;发生室颤,尽快采用非同步直流电除颤。室速疗效不满意时,也应及早采用同步电复律;对缓慢心律失常,常可用阿托品肌注或静注;Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞时,可安置临时起搏器;室上性快速心律失常,用洋地黄类、异搏定类药物不能控制时,可同步电复律。

  6、急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治疗。肺水肿时首选硝普钠静点,同时用吗啡、速尿、西地兰,并须监测血容量、血压、心排血量及肺毛楔入压,心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明,如能维持血压,可加用硝普钠。有条件者用主动脉内气囊反搏术,可提高存活率。

  7、急性心肌梗死二期预防。出院前利用24小时动态心电监测、超声心动图、放射性同位素运动试验,发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常,了解心功能,从而估计预后,决定并实行冠状动脉造影,经皮腔内冠状动脉成形术或冠状动脉搭桥术,以预防再梗死或猝死。

  8、生活与工作安排。出院后经2~3个月,酌情恢复部分或轻工作,以后部分病人可恢复全天工作,但要避免过劳或过度紧张。
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孟凡刚 山东中医药大学附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,心脏病
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病情分析: 心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状,服用硝酸甘油无效,可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治。
意见建议:心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的,较少见于冠状动脉痉挛,少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞,使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因,包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。
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李艳艳 淮安市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压、冠心病
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病情分析: 男 40岁
意见建议:心梗很多原因引起 主要是冠状动脉的血管硬化了 有遗传病的
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安志红 医师 唐山市丰润区中医医院内科 二级甲等
擅长:高血压 心血管病 中医内科
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病情分析: 冠心病的危险因素并不只是高血脂高血压,还包括吸烟,糖尿病,缺乏运动,精神紧张和工作紧张者;男性55岁以上,女性65岁以上,均可发生心绞痛.,甚至心梗。老年人虽然血脂,血压都正常,但由于年龄的增加,身体逐步老化,高龄导致动脉硬化,血管壁增厚,最终引起血管狭窄,供血不足,而发生心绞痛、心梗。
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皮永昌 唐山医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,你说的情况多见于血液粘稠导致的动脉粥样硬化的情况,由于不良刺激导致的闭塞.
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周新明 医师 东莞市洪梅镇社区卫生服务中心其他 一级甲等
擅长:消化系统:胃炎、胃溃疡、消化不良、便秘等;儿童保健...
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病情分析: 心梗是指心肌梗死,由于冠状动脉受到血栓的堵塞,从而导致供心脏的血液终断,引起心肌的梗死,血栓不一定是血脂高引起,有可能是血管本身狭窄加上血流慢引起血小板停留引起的栓子,也有可能是其他地方的栓子流到心脏的小血管堵塞引起的。
意见建议:及时到医院进行系统治疗。
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:你好,心肌梗塞通常与冠心病有关的,是冠状动脉阻塞所致,是很危险的疾病,积极抢救与治疗有可能改善,病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。
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黄毅刚 广西贺州市人民医院五官科 三级
擅长:耳鼻喉、心血管内科
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病情分析: 你好,这种情况首先要知道心梗的原因是什么,心梗是由于心脏的血管尤其是冠状动脉堵塞引起的梗塞是最严重的,血脂高是一种跟重要的原因,因为血脂高会引起血液的粘稠还有血管的硬化等情况,时间过于久了,血管就会有斑块还狭窄,继续的状况就是心梗的症状了,所以有血脂高的患者一定要坚持控制血压,还有血脂等情况,可以使用阿托伐他汀看看。
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张霞 齐鲁医院内科
擅长:心脑血管疾病
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病情分析: 虽然血脂,血压都正常,但由于年龄的增加,身体逐步老化,高龄导致动脉硬化,血管壁增厚,最终引起血管狭窄,供血不足,而发生心绞痛. 已发作过心绞痛,应做全面有效的治疗按照医嘱服药,尤其重视按时定期检查,避免过度劳累,情绪激动,过饥过饱等,有规律的安排生活,祝您身体健康!
相关问答

一般情况下,血压不高可能会得脑梗和心梗,具体内容如下:
在血压不高的情况下,还有很多人患上了脑梗死和心肌梗死。除了高血压之外,还存在着肥胖、血脂、家族遗传史、抽烟、酗酒等其它风险因子。虽然不是很高的高血压,但是有明显的其他危险因子,也会增加患脑梗塞和心肌梗死的几率。因此除了要控制好自己的血糖等风险,还要控制好自己的体重,避免出现心脏梗塞和脑梗死的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

典型的症状主要是以胸痛为主,胸痛大部分是在胸骨后,程度比较重,持续时间都比较长,大部分都在20分钟半个小时以上,有的甚至可持续数小时或者时间更长。疼痛伴有烦躁不安、出汗、恐惧。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性非st心梗一般指急性非st段抬高型心肌梗死,急性非st段抬高型心肌梗死不溶栓主要是因为效果不好,具体分析如下:
急性非st段抬高型心肌梗死主要是因为冠状动脉没有完全阻塞,或者说完全阻塞,但侧支循环已经形成,大部分阻塞的血栓都是由血小板和胶原纤维构成的,溶栓药物只能溶解纤维蛋白,不能起到治疗白血栓的作用。此外,急性非st段抬高型心肌梗死一般病程较长,血管狭窄程度较重,且侧支循环已建立,多个分支血管病变,溶栓效果不佳。溶栓后,虽然有一些血管被打通,但血液循环并不多,所以不推荐采用溶栓。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

年轻人患心梗的原因,多是因为压力加大,体力劳动下降,饮食和环境污染。
其中最常见的为体力活动减少和工作负荷过重所致。在社会经济不断发展的今天,各种产业的竞争机制日益增强,社会上的中青年人,家庭和工作岗位面临的压力不断增加,而现代化的人们外出乘坐小汽车,进了门坐电梯体力劳动明显减少了高血压、高血糖、高血脂,肥胖患者日益增多。这些因素都使人们生活节奏快,工作紧张和心理压力较大。膳食结构发生改变,环境污染受到侵害,还容易造成血管、神经系统的病变,内分泌系统、免疫系统和其他生理机能紊乱。
这些因素都会加重心血管系统疾病的发病率和死亡率。对免疫系统疾病,有的还易引起心脏血管发生病变,发生心肌梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死术后出现低血压低于60高压低于9那么是比较危险的,注意选择用一些升降血压的药物,一定要把血压维持到正常的水平,平时多注意休息,不能过度劳累,饮食方面也要注意。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗指的是心肌梗死。通常情况下,心肌梗死患者血压正常可能会心衰。具体情况分析如下:
心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病,患者一般会出现急性剧烈而持久的胸痛,心肌梗死患者如果不能及时疏通梗塞相关动脉,导致心肌细胞缺血坏死,健存的心肌细胞在一定的时间内会出现心肌肥大,患者可能会导致心衰,因此心肌梗死患者血压正常可能会心衰。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治