医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
兰希福
医师
潍坊市中医院内科
三级甲等
擅长:脑血管病,癫痫,痴呆,神经肌肉疾病,周围神经病等各...
已帮助用户: 1932
病情分析: 你好,肾衰竭可分为急性及慢性,而且分为少尿期、多尿期、恢复期等不同时期,多数患者血压高、贫血貌或面色黝黑,颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等体征。
意见建议:分期 GFR(ml/min) BUN(mmol/L) Scr (umol/L) 临床症状
肾功能不全代偿期 >50 <9 <178 除原发病外,无特殊症状
肾功能完全失代偿 25~50 9~20 178~445 乏力,腰痛,轻度贫血,夜尿增多
肾功能衰竭期 <25 20~28 451~707 贫血,代谢性酸中毒,低钙,高磷氯 和低钠血症
尿毒症期 <10 >28.6 >707 尿毒症各种症状
你可以看看自己的各项指标
关注
孙超
山东齐鲁医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 2383
病情分析: 肾衰的主要表现为代谢产物在体内蓄积,以及内环境的紊乱,根据其病程发展可分为以下三期:1.少尿或无尿期 2多尿期3恢复期。少尿期: (1)高钾血症:是本期最主要和最危险的并发症,也是引起病人早期死亡的最常见原因。肾脏不能排钾,使钾在体内潴留,各种创伤因素破坏组织细胞,使大量钾离子从细胞内转至细胞外,血清钾急骤升高,可达6~6.5mol/L时,临床上即可出现心律失常,心动过缓,心电图示T波尖而高。QRS闻期延长,P波降低等改变,血钾继续升高,随时可发生心脏骤停而死亡。(2)水潴留导致水中毒:肾脏排尿少或不排尿,水分在体内潴留,稀释细胞外液,使钠降低,水分继之渗入组织细胞内,引起细胞水肿,最常见如肺水肿、脑水肿,前者发生呼吸困难,肺内大量水泡音甚至有大量血性泡沫状痰液,后者可导致颅压增高、头痛、呕吐、昏迷甚至脑疝,突然出现呼吸停止而死亡。水中毒也是肾衰早期引起死亡最常见的主要原因。(3)代谢性酸中毒及其他电解质紊乱:肾功能衰竭后,排酸功能降低或停止,体内酸性物质堆积,引起代谢性酸中毒。病人临床表现如恶心、呕吐、脉搏细微、呼气中带酮味,严重时昏迷,继之可发生休克。化验检查CO2CP下降。常见血中其他电解质变化为血镁升高,低血钙,高血磷等,可出现嗜睡及神经肌肉症状。
(4)尿毒症:肾衰的直接后果是代谢产物在体内的堆积,血中尿素氮,肌酐上升,临床上出现头痛、呕吐、烦躁、意识障碍或昏迷抽搐等症状,称为尿毒症。尿毒症持续时间长时。预后不佳。
(5)其他:感染、出血倾向、高血压等,感染主要发生于伤口、肺部、尿路,感染也是肾衰的主要死亡原因。
关注
王晓龙
山东齐鲁医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 2289
病情分析: 低钠与高钠血症:由于呕吐,腹泻,钠丢失过多,肾小管对钠重吸收减少,易发生低钠血症.如突然增加钠摄入时,易出现水,钠潴留,发生高血压,水肿和心力衰竭等.
高钾与低钾血症:肾衰少尿钾排泄减少.机体分解代谢增加,代谢性酸中毒,钾+向细胞外转移,使用潴钾利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂等,可导致严重高钾血症.
关注
王丽娜
邢台市人民医院内科
三级甲等
擅长:消化疾病,不孕不育疾病,妇科病,高血压,心脏病
已帮助用户: 10409
病情分析: 肾衰竭的临床表现表现很多,例如恶心呕吐、水肿、胸闷心悸等。
关注
穆威
主治医师
邢台冶金职工医院五官科
二级甲等
擅长:耳鼻喉科 眼科
已帮助用户: 10284
病情分析: 您好,正常肾脏可以对水代谢进行较大范围的调节。肾衰时由于浓缩功能不良,夜尿、多尿,加上厌食、呕吐、腹泻,易引起失水,由于肾排水能力差,多饮水或补液不当,易发生水潴留,表现为水肿、高血压、心力衰竭、甚至发生肺水肿、脑水肿等严重后果。另外,如果血肌苷清除率下降至正常人的1/5时,就不能维持正常的平衡,出现酸中毒,临床上表现为疲乏、恶心、呕吐、烦躁、嗜睡、胸闷、深大呼吸等。需要及时进行肾透析治疗。
关注
石晓明
护士
威县人民医院内科
二级甲等
擅长:高血压、月经不调、妊娠期疾病
已帮助用户: 1237
意见建议:肾衰的前期是尿毒症,身体水肿,尿潴留,等,希望可以帮助您 。。
关注
谷春燕
县医院妇产科
二级甲等
擅长:妇科人流,妇科炎症
已帮助用户: 473
病情分析: 肾衰的主要表现为代谢产物在体内累积,以及内环境紊乱根据其病程发展可分为以下三期:1.少尿或无尿期,,主要表现为:
(1):高钾血症2)水潴留导致水中毒3)代谢性酸中毒及其他电解质紊乱(4)尿毒症5)其他2.多尿期
3.恢复期
关注
李占胜
医师
威县贺钊乡小河村卫生室外科
一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
已帮助用户: 460681
指导意见:慢性肾衰前期临床表现并不明显 ,有一个长时间的比较隐匿的病程 ,主要表现为原发病的症状 ,只有在慢性肾衰症状才逐渐显示出来 ,但是只要对自己的健康状况保持关注 ,就不难发现它的蛛丝马迹。不同的慢性肾衰患者所表现的症状不完全相同 ,有的人出现一个系统症状 ,有的则出现多个系统的症状。如果您出现下列症状中的一个或多个就应该及时去医院就诊 :
关注
王振声
医师
岳各庄卫生所内科
一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、上呼吸道感染
已帮助用户: 18688
病情分析: 健康咨询!
意见建议:您好,因为肾脏是属于代谢排泄器官,如果肾衰竭造成体内毒素无法排出体外,令人感到浑身不适如恶心、呕吐、疲劳。尿量减少造成体内水分拍不出去造成水肿,颜面部的水肿。或者由肾衰竭引起高血压、血尿。在血液生化检验中肌酐、尿素氮升高超过正常值数倍,产生蛋白尿!
荣亚男
河北省沧州市肃宁县梁村妇产科
擅长:附件炎,排卵期出血,输卵管阻塞
已帮助用户: 35644
意见建议:慢性肾衰前期临床表现并不明显 ,有一个长时间的比较隐匿的病程 ,主要表现为原发病的症状 ,只有在慢性肾衰症状才逐渐显示出来 ,但是只要对自己的健康状况保持关注 ,就不难发现它的蛛丝马迹。不同的慢性肾衰患者所表现的症状不完全相同 ,有的人出现一个系统症状 ,有的则出现多个系统的症状。如果您出现下列症状中的一个或多个就应该及时去医院就诊 :
(1)消化系统症状是慢性肾衰最早期、最常见的症状。主要表现为胃口不好、味觉障碍、恶心呕吐等 ,少数情况下可有腹泻、腹胀和便秘等。尿毒素潴留后影响消化功能会导致食欲下降 ,但是多数人不会把它和肾病联系起来。曾有一位患者 ,32岁 ,经常上腹部不适、胃口很差 ,有时感到恶心、乏力 ,曾到多家医院诊治 ,疑为慢性胃炎 ,服用很多治胃病的药物 ,甚至还作了胃镜检查 ,但是"胃病"不见好转 ,有一次感冒后出现浮肿 ,去肾内科诊查 ,查血后诊断为肾功能不全。再回顾以前症状 ,知道都是慢性肾功能不全的表现。
(2)脸色发黄或发白。这是由于贫血所致 ,肾功能受损 常常伴随贫血 ,但是贫血的发展也非常缓慢 ,一段时间里反差一般不会太大 ,常常引不起重视。
(3)浮肿。这是一个比较容易察觉的症状 ,是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。早期仅有足踝部和眼睑浮肿 ,休息后消失。进一步发展到持续性或全身浮肿时 ,一般已进入典型的尿毒症期
(4)尿量减少。由于肾脏滤过功能下降 ,部分病人随病情进展会出现尿量减少。也有很多患者尿量正常 ,但是随尿液排出的毒素减少 ,所以不能完全靠尿量来判断肾功能的好坏。
(5)高血压。肾脏受损后不能正常排水排钠 ,体内出现水和钠的潴留。另外肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质。因此 ,尿毒症的早期就会出现不同程度的高血压。血压高加上凝血机制差容易诱发鼻出血或齿龈出血 ,要引起注意。
(6)容易疲倦、乏力。这可能是最早的症状 ,但是很容易被忽略 ,因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。特别是那些在事业上"全力搏杀"的人 ,疲劳是家常便饭 ,如果稍作休息后症状好转 ,就更容易忽视。慢性肾功能不全临床表现千变万化 ,多种多样 ,除了上面提到的这些症状以外 ,可能还有其他的一些表现 ,当然也有一些患者所有这些症状都不出现 ,那么只有平时定期进行尿常规和其他检查 ,才能及早发现 ,及早治疗
急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致
机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点,病因可分肾前性如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱,急性循环衰竭等,肾性如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤等;肾后性如完全性尿路梗阻等。其中以急性肾小管坏死最为常见,也最具特征性,而且肾前性衰竭持续发展也会转化为急性肾小管坏死
关注
鞠仕平
山东中医药外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
已帮助用户: 39542
病情分析: 首先可能表现为少尿.
当然诊断肾衰,主要依靠抽血查肾功能情况来判断.