以内痔出血为主，大便带血，大便不与血液混合；痔核脱出，不能自行还纳，需用手推回或卧床休息，方能复位。嵌顿性混合痔，多见于高龄孕妇或产妇，痔核脱出后未及时还纳，发生嵌顿而绞窄肿胀、糜烂、出血、坏死。
混合痔症状表现为便血及或肛门坠胀疼痛，初始为手纸染血，偶见滴血和射血，晚期则便后痔核脱出，轻者可自行还纳，重者则用手送回，局部有异物感，兼见大便秘结，或排便不爽等症。
混合痔通常都有如下症状，便血：可发生在便前或便后，血色鲜红，血与粪便不混合，出血量可大可小，肛门直肠疼痛：由于肛门部神经丰富，感觉敏锐，受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛，如表现为刺痛、胀痛、灼痛、坠痛等，可发生在便时或便后，肛门流出分泌物：它既可由瘘口溢出，又可由肛门内排出，或肛周皮肤溢出。
便血：混合痔病人便后会滴出鲜红色的血液，用纸擦拭时不难发现纸上带血，由于这种便血是无痛性的，且呈间歇性的时好时坏，一些病人会误当做便秘而忽视了治疗，事实上混合痔的便血量要比便秘大，严重的甚至是喷射状的向外射血。痔块脱垂：混合痔病人，痔块脱垂的情况比较普遍，根据病情轻重程度不同，痔块脱垂的表现也有轻有重，轻者大便时脱垂，便后较短时间内即可自行恢复。
混合痔的症状有便血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。.轻者多为大例或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。
