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向宗兴
四川省中医院内科
三级甲等
擅长:心血管疾病及中医内科疾病
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病情分析: ,头孢菌素类抗生素总体来说副作用较小,常见的一些副作用如下。
(1)过敏反应头孢菌素可致皮疹、荨麻疹、哮喘、药热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等。头孢菌素的过敏性休克类似青霉素休克反应。两类药物间呈现不完全的交叉过敏反应。
一般地说,对青霉素过敏者约有10%~30%对头孢菌素过敏,而对头孢菌素过敏者绝大多数对青霉素过敏,需要警惕。
(2)胃肠道反应和菌群失调多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲不振等反应。本类药物强力地抑制肠道菌群,可致菌群失调,引起维生素B族和K缺乏。也可引起二重感染,如伪膜性肠炎、念珠菌感染等,尤以第二、三代头孢菌素为甚。
(3)肝毒性多数头孢菌素大剂量应用可导致氨基转移酶、碱性磷酸酯酶、血胆红素等值的升高。
(4)造血系统毒性偶可致红细胞或白细胞减少、血小板减少、嗜酸性细胞增多等。
(5)肾损害绝大多数的头孢菌素由肾排泄,偶可致血液尿素氮( BUN)、血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。头孢噻啶的肾损害作用最显著。头孢菌素与高效利尿药或氨基糖苷类抗生素合用,肾损害显著增强。
(6)凝血功能障碍所有的头孢菌素都抑制肠道菌群产生维生素K,因此具有潜在的致出血作用。具有硫甲基四氮唑侧链的头孢菌素尚在体内干扰维生素K循环,阻碍凝血酶原的合成,扰乱凝血机制,而导致比较明显的出血倾向。在7位C原子的取代基中有COOH基团的头孢菌素有阻抑血小板凝聚的功能,而使出血倾向更加重。凝血功能障碍的发生与药物的用量大小、疗程长短直接有关。
(7)与乙醇联合应用产生“双硫醒”反应双硫醒能抑制乙醛脱氢酶,使饮酒者体内乙醛蓄积产生难受反应而用于戒酒。含硫甲基四氮唑基团的头孢菌素有类双硫醒的功能。当与乙醇(即使很少量)联合应用时,也可引起体内乙醛蓄积而呈“醉酒状”。
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周姗姗
福建医科大学附属医院内科
三级甲等
擅长:肾病,呼吸疾病,老年病
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病情分析: 头孢类药物与酒精反应导致体内发生了“双硫仑样反应”轻者会出现身体不适,重者则可能危及生命。“双硫仑样反应”又称戒酒硫样反应,是由于应用药物后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
临表:面部潮红,眼结膜充血,视觉模糊,头颈部血管剧烈搏动,波动性头痛,头晕,恶心,呕吐,出汗,口干,胸痛,心梗,急性心衰,呼吸苦难,急性肝损伤,惊厥甚至死亡等。查体时可有血压下降,心率加速,心电图ST-T改变等,严重程度与用药剂量和饮酒量成正相关。
产生原因:酒精进入体内后,首先是肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为乙醛,乙醛在肝细胞线粒体内经过乙醛脱氢酶的作用氧化为乙酸和乙醛酶A,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外,由于某些药物的化学结构中含有甲硫四氮唑侧链,抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,是乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现双硫仑样反应。
引起这种反应的药物有:头孢类和咪唑类。头孢类(头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟等)和咪唑衍生物(甲硝唑、替硝唑等)、氯霉素、某些降糖药物(甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍)等都可引起这种反应。
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陈金兴
医师
福州社区医院内科
一级甲等
擅长:胃肠,心血管疾病
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病情分析: 吃头孢类药物后饮酒可能出现双硫仑样反应,如面部潮红、出汗、头痛、和心动过速等特征性反应,头孢类药物对肾功能影响比较大的主要为第一代头孢菌素,如过量长时间服用可对肾功能造成损伤引起尿蛋白阳性,如服药后饮酒会使肾功能损伤的发生率升高
意见建议:建议服头孢类药后不能饮酒或酒精性饮料
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潘自贤
医师
遵义县人民医院内科
三级
擅长:内科,
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病情分析: 这个是双硫仑反应。
意见建议:建议使用抗生素及一些药物是不要饮酒和使用含有酒精的饮料。建议你化验肾功能,看看肾功能的情况怎样,再对症处理。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:就你的情况考虑你有高血压建议你服用纳托普利以及硝苯地平予以治疗。
意见建议:建议你平常首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。 限制脂肪的摄入。