胆总管结石开腹手术,术后二天打嗝,第六天剪开一针,...

会员10099699 男 59岁 已回复
胆总管结石开腹手术,术后二天打嗝,第六天剪开一针,挤出大约300毫升脓水,胆汁里检测出有大肠埃希菌,请问是什么情况引起感染
病情描述(发病时间、主要症状等):

我父亲在州级第一人民医院做了胆总管结石开腹手术,术后带着一根引流管、一根T管,还有一个麻醉科给的止痛泵,泵术后第二天早上托落了,引流管第二天打嗝,让医生给拔了,说打嗝有可能是引流管引起,术后第二天就老是打嗝,针也打了,药也吃了,也不管用,第四天慢慢打嗝就好了,第六天医生来看,伤口周边红肿,剪开了一针,结果从里面挤出大约300毫升脓水,到今天已经是第三天接着从伤口里挤出脓水了,今天已是手术后的第八天,问医生是什么时候原因,医生说我爸这个病有点特殊,又是胆总管结石,又是从胆汁里检测出有大肠埃希菌,大肠埃希菌是什么菌,真有那么厉害吗?为何让伤口出了那么多的脓水,还是有别的原因,胆汁是手术当天就拿去化验了,既然有细菌,为何手术手不给予及时处理,好希望有人给我分析一下,这个倒低是个什么情况,非常谢谢

曾经治疗情况和效果:

第一天只是正常换药,没做别的处理,第二天用双双氧水进行处理,第三天开了硫酸阿米卡星注射液对伤口进行处理,

想得到怎样的帮助:

想请教一下,大肠埃希菌有那么厉害吗,感染真是由大肠埃希菌引起吗,还是由于做手术过程中有细菌进入体内,手术室应该是无菌手术,为何伤口内部会有那么严重的感染,一个小小的胆管结石手术,真需要住院一个月吗,

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树东 逊克医院外科 一级甲等
擅长:外科相关疾病
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病情分析: 根据你的描述,你这种情况一定是术后感染了,正常的你这个手术也是相对无菌手术,能检查出菌不确定是什么原因,因为你这有伤口感染,会住院时间较长,正常是不用这么长时间的。
意见建议:建议你呢一方面积极的和医生配合,及时的咨询为什么感染会有细菌,再就是观察病人的情况,有没有全身的症状,是简单的伤口感染,还是胆总管也有问题?要和医生沟通好,用不用转院等。
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任学华 医师 万山医院皮肤科
擅长:疥疮,疠疙瘩,各种恶疮,烧烫伤,淋病,梅毒,
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病情分析: 你好,因为胆囊和肠道相通,手术后容易感染,带引流管的目的也是有异物及时引流。现在已经拔掉,有少量的分泌物不容易排出,很容易引起继发感染。所以感染大肠杆菌不是很少有的事情。
意见建议:但是以上感染也不能排除医原性的感染,因为以上手术操作也是感染的途径之一,需要继续消炎治疗。
任明东 医生会员 威县县医院妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
已帮助用户: 80745
指导意见:大肠埃希菌是一种很常见的肠道细菌,当免疫力低下的时候,这种细菌就会致病,所以您孩子只要好好调理,配上抗生素,是可以痊愈的。
相关问答

胆总管结石手术后多久能够恢复跟手术方式有关系。胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流的病人,一般可能要两个月左右才能痊愈。对于做ERCP的病人,只要手术以后没有并发症,拔了T管就可以出院,结束治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆总管结石微创手术需要2万元-3万元,胆总管的微创手术分为T管引流术和ERCP,其治疗费用相差不多,两种手术方法均是微创手术,但具有较大差别,T管引流术后患者胆道内放置的T管需破腹壁引流,2-3个月后T管方可拔出,对病人生活造成极大困扰,ERCP通过内镜下的胆总管结石取出术直接将其取入肠道,术后放置极细的鼻胆管引流,病人痛苦小,病情稳定情况下2-3天即可拔除。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

患上胆总管结石同时产生黄疸的症状,是可以采用手术的办法来治疗的,做手术不仅缓解黄疸,同时还可以减轻炎症的发作,遏制病情的发展。平时一定要注意清淡饮食,少吃刺激性比较重的食品。尤其是脂肪含量比较高的食品,更容易引起胆汁的分泌,还容易增加严重疼痛的表现。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防,具体内容如下:
如果患者体内的胆汁浓度过高,可能会沉积形成结石,而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此,养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物,要坚持按时吃早餐,可以适当地吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。此外,如果患者正在减肥,也需要逐渐恢复规律的饮食,不能忽然增加食量,以免对胆造成负担。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆道结石是否能够排出,与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下:
临床资料显示,3毫米以下的结石可以自行排出,但若乳头有水肿或受压,会使内径缩小,结石难以排出。结石的直径大于5mm,可引起梗阻,引起下段胆道阻塞,上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄,需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。
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胆总管结石是常见的胆道系统疾病,许多患者关心能否通过微创手术进行治疗。以下将为您详细解答相关问题。首先,什么是胆总管结石呢?胆总管是连接肝脏和十二指肠的重要管道,负责输送 bile(胆汁)。当胆总管内形成结石时,可能会导致胆道阻塞、感染甚至急性胰腺炎等并发症。因此,及时治疗非常重要。对于胆总管结石的治疗方法,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过利尿、消炎等方式缓解症状,但无法彻底治愈。而手术治疗则是目前临床上常用的根治方法。随着医疗技术的发展,微创手术已经成为胆总管结石的主要治疗手段之一。常见的微创手术方式包括:1. 经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP);2. 腹腔镜下胆总管探查取石术。这些方法相较于传统的开腹手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。那么,哪些患者适合接受微创手术呢?一般来说,只要患者的结石位置适合内镜操作或腹腔镜手术,并且没有严重的合并症(如肝硬化、严重的心肺疾病),都可以考虑微创治疗。此外,微创手术还能有效减少术后疼痛,缩短住院时间,提高患者的生活质量。需要注意的是,并非所有胆总管结石患者都适合微创手术。对于某些特殊情况,如结石过大、位置特殊或存在其他高危因素的患者,可能需要选择传统的开腹手术或其他治疗方式。因此,在具体治疗方案的选择上,还需结合患者的个体情况,由专业医生进行综合评估。总的来说,胆总管结石通过微创手术治疗是可行且安全的,但具体的治疗方式还需要根据患者的具体情况来决定。如果您有相关症状,请及时就医并听从专业医生的建议。

黄绍宽副主任医师外科福州空军医院三级甲等

胆总管结石手术后不可以立即进食,应该在排气之后再进食。做完胆总管结石手术后的第一天应该以粥类为主,在手术后的第二天就可以逐步正常恢复饮食。患者的饮食应该以清淡易消化为主,不要吃高脂肪、高蛋白的食物,防止胆汁分泌增多出现胆绞痛,也可以减轻肠胃负担。在做完手术之后应该大量补充液体,同时要注意伤口的清洁和换药。术后饮食调理对恢复非常重要,患者需要遵循医嘱,循序渐进地恢复饮食。术后第一天以流质食物为主,如米汤、稀粥等,可以逐渐增加一些半流质食物,如烂面条、蒸蛋羹等。术后第二天可以逐渐过渡到软食,如软饭、馒头、蒸蛋等,避免油腻、辛辣刺激的食物。术后一周内要限制脂肪摄入,可以选择植物油、低脂牛奶等。术后要注意补充维生素和矿物质,多吃新鲜蔬菜水果,如青菜、西红柿、苹果等。术后要注意饮食卫生,避免吃生冷、变质的食物。术后要注意休息,避免剧烈运动,保持良好的心态,积极配合治疗。术后要注意观察身体情况,如有不适及时就医。术后饮食调理是胆总管结石术后恢复的重要环节,患者需要遵循医嘱,循序渐进地恢复饮食,避免过早进食油腻、高蛋白食物,以免引起胆汁分泌增多,出现胆绞痛。术后要注意补充液体,避免脱水,同时要注意伤口的清洁和换药,预防感染。术后饮食调理需要患者和家属共同努力,才能促进康复。

刘涛副主任医师骨外科天津医科大学总医院三级甲等

胆总管结石是位于胆总管内的结石,与多种因素有关,容易导致患者腹痛、寒战、高热等。建议患者及时就医,通过必要的手术进行治疗,术后会存在伤口,需要做好日常护理。

王东主任医师外科北京大学人民医院三级甲等

胆总管结石是较大的手术,从手术分级、手术难度以及主治医师的选取标准上来讲都属于大手术。具体情况如下:1.手术分级:胆总管结石手术按照常规开刀手术方式属于二、三级手术,在微创方式下进行胆总管结石手术,属于三、四级手术。按手术室分级,四级是最高级手术,从微创治疗胆总管结石的方式上来看属于大手术。2.手术难度:胆总管的血供和自身结构也造成胆总管结石手术难度较高,其位置高且深,肝脏在右上腹部。胆总管周边靠近第一肝门,有肝动脉、门脉,周边有大血管,手术中易造成误伤。在手术治疗术中,要尽量取净结石,解除胆道梗阻,术后保持引流通畅.3.主治医生的选取标准:胆总管结石手术要求至少是主治以上的高年资主治医生,才能够进行手术。而且要求医生至少掌握基本肝胆外科手术,除胆囊切除外,还要了解腹部外科常见手术,如胃大部切除、肠粘连切除以及肠切除等,才能够有资格完成胆总管结石手术。

王东主任医师外科北京大学人民医院三级甲等