有心脏病的患者甲状腺结节怎么治疗

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有心脏病的患者甲状腺结节怎么治疗
患者女,67岁,半年前发现的,最近做的超声检查:甲状腺体积稍增大,形态洛失常,双侧腺体内可见多个大小不等回声不均的结节,部分结节内可见透声去,右叶大者位于近狭部,呈囊实性,大小约1.7cm*0.9cm ,边界清楚,cdfi示周边及实性成分内可见少许血流信号;左叶大着呈中等稍低回声,大小约2.2cm*2.0cm,边界清楚,cdfi示周边及内可见少许血流信号;余腺体回声稍欠均匀。双颈部未见异常淋巴结。超声印象:甲状腺多发结节,考虑结甲伴部分结节囊性变及腺瘤样变可能。
请问,是良性还是恶性,怎么治疗,用不用做手付
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:你好,甲状腺结节是常见的一种甲状腺疾病常无症状任何甲状腺疾病都可能以结节的形式存在.通过医生一般检查或超声检查发现甲状腺有单个或多个结节十分常见其中又以甲状腺多个结节更加常见.多发性甲状腺结节以良性者居多而单个甲状腺结节要警惕恶性甲状腺肿瘤(甲状腺癌)的可能性.
意见建议:在日常生活中需要注意一方面要调节自己的身心状态,另一方面又需要加强自己的身体锻炼,增强自己的体质,还有养成良好的生活起居习惯对于甲状腺疾病的治疗也有重要意义,最后,也祝患者能够早日康复。
李秀爱 医生会员 河北邢台广宗医院妇产科
擅长:不孕不育,人流,
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病情分析: 甲状腺是人体正常的腺体,分泌甲状腺素以供人体正常需要,如果甲状腺功能不正常如甲状腺功能亢进、甲状腺炎会引起你提出的突眼问题,一般正规的治疗甲状腺功能恢复正常,突眼大部分可以恢复正常,但有个患者即使甲状腺功能正常,往往遗留突眼不能恢复,结合中药治疗可以有良好的效果。
相关问答

甲亢合并有甲状腺结节,要根据其特点来进行治疗。甲状腺结节是一种有毒的结节,有独立的分泌功能,可以认为是因为结节导致了甲亢,所以只能通过外科手术来进行。在把有自我分泌的甲状腺结节做了手术,就可以治疗好了。而如果是毒性结节,即没有独立分泌功能,且伴有甲亢的病人,应先进行抗甲亢的药物,同时还要考虑是否存在结节的良、恶性。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节的治疗首先要明确甲状腺结节的性质,是否良性、恶性、大小、是否压迫颈部导致呼吸困难。
如果甲状腺结节是良性的,可以先观察,不需要手术治疗,也不需要药物控制。良性甲状腺结节压迫颈部,导致呼吸困难,可以手术切除甲状腺。如果甲状腺结节是恶性结节,就必须切除。所以如果怀疑甲状腺结节,一定要及时就医,避免耽误病情,建议做甲状腺彩超、穿刺等检查,了解甲状腺的性质,再做进一步的治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节的治疗,主要有保守治疗,其是良性病变选择,还有手术治疗,其是恶性病变选择。
甲状腺良性结节,可能会缩小,甚至结节消失,跟自身免疫状态有关系。甲状腺腺瘤或者甲状腺结节生长速度不快、无局部压迫症状或者甲状腺结节较小,长期共存没有危害。患者一定要及早发现尽早治疗。另外,饮食要注意高热量、高蛋白类食物摄入,减少高碘食物摄入。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节4b可以通过手术来治疗。
4B结节的恶性度比较高,一般在20%左右,可以通过外科手术将一侧的甲状腺摘除,然后再进行术中的冷冻。若经迅速的组织学检查确诊为甲状腺癌,必须做手术,即对侧的甲状腺切除,以及在肿瘤的一边的第6个淋巴结。手术中经冷冻确诊为良性的,仅需将一侧的甲状腺切除即可,而对侧则无需手术。也可以在手术前用细针穿刺,取出一小块的细胞进行病理分析,确定是否为恶性,则要进行甲状腺癌的治疗。如果是恶性的,要定期随访,3个月后复查,复查甲状腺结节的级别。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节4c的患者,可以采用以下方法进行治疗:
甲状腺结节4c是甲状腺超声弹性评分中的一种分级指标,4c表明患者的甲状腺结节包括边界、回声、纵横比、结节特征等维度,存在3-4种恶性病变的特征,患者结节的恶性几率在50-85%之间,需要及时的治疗。
患者可以通过超声引导下的穿刺活检来判断结节的性质,也可以直接进行外科治疗,将病灶切除。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节虽很小,具体治疗还取决于该结节是甲状腺癌还是恶性倾向,或高功能腺瘤与否,再次确定后续处理方法。
一般来说,甲状腺结节性增生与分化型腺瘤都是良性病变,在临床上并没有特别大的危害存在。若系属高功能腺瘤,就算是比较小的情况之下,还需手术,由于高功能腺瘤这种病可使病人并发甲状腺功能亢进,只有手术切除后,才能根治病人现在的疾病。
所以说对于这种类型的肿瘤来说,其在早期阶段就已经存在着一定的问题了,并且应该早发现早诊断早治,否则很可能导致严重的后果发生。而若认为是甲状腺癌或恶变倾向,还需及早手术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。