脚趾甲变黑一般是因为甲下出血，它的发病原因为理性损伤（如砸伤，踢伤）导致指甲出血，从而形成血块。特点就是随着趾甲生长而向外迁移，多不需治疗，一般数月自愈。其次是真菌感染，也就是灰指甲，它也可以表现为指甲的变黑，但是黑色往往不是特别重，可去医院皮肤科刮取患处甲屑，行真菌镜检以及真菌培养以确诊。
指甲内侧有一处发黑，要注意其大小、形状和细微的色差。
如果是在指甲下出现的深紫色，说明是因为甲下出血，有可能是以前受伤导致的，一开始并不是很在意，但是随着时间的推移，可能会出现一些黑点。
如果指甲上有黑色的色素痣，或是一条细状条带，且近期生长速度很快，且形状较大，有可能是黑色素瘤，也有可能是甲母痣，建议及时就医诊治。
指甲上有一处发黑的地方，要注意看它的形状。可能有以下几种情况：
1.如果是在甲基处，按压的时候会感觉到疼痛，但不会消失，这是因为受到外界的刺激，皮下组织的毛细血管破裂，在指甲下面形成了一种血块，这种血块会慢慢的向外生长，最后完全消失。
2.如果这些黑色的小块是条状分布，颜色漆黑，可以从指甲根部的皮肤下隐约可见，这是一种恶性黑色素变化，需要及时去当地的医院进行拔甲手术，同时要彻底清除黑色的组织，这样才能确定病变的类型。
3.如果指甲上有真菌感染，那么就会引起局部的黑色，这是真菌在代谢、增殖的过程中分解角质层造成的。
脚趾甲里有黑块，如果没有自觉症状双侧对称出现，表现为紫黑色的皮疹，考虑可能是由于鞋子过紧或者进行登山、踢球等运动时，对指甲进行创碰而导致甲下出血，此时不需要特殊处理，可以自行正常。
嵌甲就是脚指甲上肉里面长，要治疗嵌甲，首先要教会病人如何剪指甲，是由于剪指甲过短造成的。剪指甲过短以后，甲床再有点畸形，就会慢慢向肉里长。如果本身指甲有畸形，留指甲稍微长一点，其实也没关系的。
一般情况下，脚指甲长在肉里面、化脓可以通过药物治疗、手术治疗等方式加以改善。具体内容如下：
1.药物治疗：脚指甲长在肉里面、化脓，患者可以在医生的指导下，使用醋酸氯己定溶液、氯己定溶液等药物对患处进行清洗、消毒，还可以局部外用一定浓度的鱼石脂软膏、金黄散等药物进行治疗，起到消肿、止痛的效果。
2.手术治疗：脚指甲长在肉里面、化脓，患者还可以前往正规医院通过手术的方式切开引流脓液，必要时还可采取拔甲术进行治疗。