疾病的意思就是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病。以多饮、多食、多尿,或外阴假丝酵母菌感染为主。有些孕妇早期没有症状,病情较重或血糖控制不良者,不仅易导致流产和早产,还会引起感染,严重者可出现酮症酸中毒。
一般情况下1-2周可以恢复。
目前,妊娠期血糖异常有以下几种状态:
1、糖尿病合并妊娠:是指孕前血糖偏高,处于糖尿病状态。这种情况下,怀孕结束后,糖尿病还可以存在。
2、孕期血糖异常:这种情况一般是孕早期糖代谢异常,说明孕前可能已经出现血糖异常,孕后需要密切监测,血糖可能不易恢复。
3、妊娠期糖尿病:一般在妊娠中晚期出现糖代谢异常。这种情况下,妊娠结束后1-2周血糖基本恢复正常。
无论什么状态,3个月后都要进行葡萄糖耐量试验,以确定是否已经进展为慢性糖尿病。
妊娠糖尿病打胰岛素没有依赖性,妊娠期糖尿病发病机制为胎盘分泌激素对糖代谢产生拮抗作用,糖尿病发病机制为胰腺细胞功能受损引发糖代谢异常,对血糖产生拮抗作用,发病原理不同,因此妊娠期糖尿病不会有胰岛素依赖。
妊娠糖尿病剖宫产后要控制糖分,少许的摄入糖分,少进食含糖量比较高的食物。大部分产妇分娩后血糖会逐渐恢复正常,保证营养均衡。适当的进行户外运动,控制血糖的升高,减少主食的摄入。
妊娠期糖尿病胰岛素要注射约两个月。
孕期糖尿病是指妊娠24-28周的葡萄糖耐量试验。正常空腹血糖5.1mmol/l,饭后1小时血糖10.0mmol/l,饭后2小时血糖8.5mmol/l。超过这个数值就是妊娠期糖尿病。孕期血糖控制严格,空腹5.3mmol/l,饭后1小时7.8mmol/l,饭后2小时6.7mmol/l。饮食调节和适当的活动后,如果血糖仍然很高,就要注射皮下胰岛素。一般来说,需要两个月左右才能好转,胰岛素主要用于妊娠末期,直到胎儿顺利分娩。分娩后,大多数孕妇的血糖可以恢复正常。
妊娠期糖尿病的女性,血糖会在产后一个月左右就完全恢复正常,所以常常在产后42天需要检查空腹血糖,来确诊妊娠期糖尿病的恢复。因为妊娠期糖尿病的孕妇,常常是由于在怀孕期间过多的摄入糖类食物或者面食,而引起糖耐量受损,导致孕妇血糖异常升高。但在分娩结束以后,受损的糖耐量就会自然恢复,再加上饮食的控制,血糖很快就会恢复到正常范围。