原发性疾病，比如原发性肾小球疾病，这类有一部分会发展为肾衰竭，甚至进展到尿毒症。常常有一些遗传性因素会导致尿毒症，比如常见的Alport综合征或者多囊肾病都会进展到尿毒症。
尿毒症晚期会危及生命导致死亡的。其死亡并不单纯因为血肌酐的升高，而是死于其并发症。目前因为医疗技术的提高、疾病早期诊治的及时、肾脏替代治疗的广泛开展，使尿毒症患者都能得到及时有效的治疗，所以目前患者的生存期明显改善。
尿毒症患者会引起失眠。
尿毒症患者出现体内水分和毒素堆积的情况，身体不舒服的话，睡眠不好。白天睡得太多是尿毒症失眠的原因之一。尿毒症患者普遍存在的抑郁症、慢性疲劳等也是失眠的可能原因。多因素相关分析表明，尿毒症患者睡眠质量不好与冠心病和高脂血症有关。尿毒症引起的失眠主要有睡眠障碍、觉醒、雕塑性、腿部焦虑综合征、睡眠呼吸暂停综合征、白天睡眠过多等。
尿毒症的症状以消化系统症状最为明显，会出现食欲下降、恶心、呕吐、腹胀等不适症状。还会出现尿量减少、精神疲倦、体力下降、乏力、皮肤瘙痒等。咳嗽、咳痰、疲乏，还会出现一些精神症状如失眠、记忆力减退、淡漠、幻觉、癫痫发作、昏迷等，还会出现胸闷、气喘、皮肤瘀斑、消化道出血等症状。
尿毒症可以引起多器官，多系统症状，在尿毒症的时候，因为肾小球滤过率下降，会出现少尿甚至无尿，导致水，毒素在体内蓄积难以排出，会出现胸闷、恶心、呕吐、呼吸困难、纳差、皮肤瘙痒等消化道和心力衰竭的症状。因为肾脏是分泌促红素和维生素D3的活化场所，在肾功能衰竭以后导致促红细胞生成素分泌的减少，出现贫血以及骨质疏松的症状。
