这是淋巴结炎引起的,一般要看患侧上肢有没有感染外伤,需要到医院就诊,明确淋巴结肿大的原因,排除不良因素,建议做血常规、X线检查,看是否感染,必要时做淋巴结穿刺活检,明确病理诊断后再进行治疗。腋下淋巴结肿大应与注射卡介苗后的反应性肉芽肿鉴别。因为卡介苗注射后,极少数儿童会引起反应性肉芽肿,其临床表现与淋巴结肿大极为相似,需与之鉴别。
腋下淋巴结肿大最常见的原因是由于上肢、颈部或者是胸部存在感染灶导致的淋巴结肿大。除炎症性反应之外,淋巴结肿大还有淋巴结反应性增生、转移瘤、原发性淋巴瘤等可能。另一大常见的原因就是由于乳腺原发的恶性肿瘤导致的腋窝淋巴结肿大。出现腋下淋巴结肿大首先要做一下淋巴结的超声检查,女性要加做双侧乳腺超声或者是乳腺钼靶。
最常见的原因是良性颏下淋巴结增生,以及急性的淋巴结炎,对于良性颏下淋巴结增生,如没有临床症状,可以给予观察,也无须特别处理,对于颏下急性淋巴结炎,有可能是原发性的,也有可能是继发性的。
小儿腋下淋巴结肿大的原因一般较多:
1.部分小儿在接种卡介苗之后,可能会出现局部的结核感染,可以引起腋下淋巴结肿大;
2.腋窝周围的皮肤疖肿、毛囊炎等,都可以引起腋下淋巴结肿大;
3.较为严重的全身感染性的疾病,不但可以引起腋下淋巴结肿大,还可能引起其他部位的淋巴结肿大,如脑膜脑炎、脓毒血症、EB病毒感染等;
4.血液肿瘤性的疾病可以引起腋下淋巴结肿大,比如白血病、淋巴瘤等。
右侧的腋下淋巴结肿大是由于炎症引起的,但也不排除恶性肿瘤的可能性。可以先使用抗炎类药物进行治疗。可以到医院把肿大的淋巴结完整切除,做病理检查,如果确定是肿瘤的,可以及时进行治疗。
可能是急性颌下淋巴结炎,出现颌下肿物,有局部压痛,行局部超声检查见淋巴结肿大,边界清晰。也可能是咽喉炎或化脓性扁桃体炎,多发生于感冒后,出现咽痛、吞咽困难,口水增多。