患糖尿病15年。昨天体检,血糖12,肝、肾、血脂、血流...

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患糖尿病15年。昨天体检,血糖12,肝、肾、血脂、血流变、尿常规等一切正常,血糖就是降不下来。目前吃二甲双孤每天1.5克、美吡达15毫克。该怎么办?我不想用胰岛素,谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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方文静 济宁医学院附属医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤、痛经、不孕、
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病情分析: 糖尿病药物治疗
意见建议:首先要控制饮食,适当运动,定期监测血糖。药物的选择应该根据自己的情况。每个人的情况选用的药物不同,你是属于餐前高还是餐后高,还是都高?不适宜选用磺脲类药物如格列本脲,要是餐后血糖高为主的可以傅颖格列奈类,如瑞格列奈、那格列奈,可单独服用,也可与二甲双胍一起服用。若空腹血糖正常,餐后血糖高的可以选用阿卡波糖或伏格列波糖。
相关问答

血糖在多大程度上为糖尿病的诊断标准如下。
如果有明显的三多一少糖尿病症状,血糖11.1mmol/L、空腹血糖7.8mmol/L随时可以诊断为糖尿病。如果不符合上述标准,就要进行葡萄糖耐量试验。2小时内血糖11.1mmol/L可诊断为糖尿病。如果两小时血糖7.8mmol/L,但<11、1moll/L,可诊断为糖耐量异常。如果没有明显的“三多一少”糖尿病症状,血糖11、1mmol/L、血糖11小时、1mmol/L也可以被诊断为糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

关于如何控制糖尿病患者的血糖,经常强调糖尿病携带的重要性,即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面,要控制总热量摄入,合理搭配食物,少食、清淡饮食,戒烟限酒。
2.定期适量运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解糖尿病,避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血糖和高血压都是糖尿病。
血糖无原因升高时就要考虑是不是糖尿病,且在糖尿病实际表现出血糖升高之前,会出现血脂代谢异常,即血脂升高。如果患者有糖尿病,首先要进行饮食控制和运动,也就是健康生活方式的改变。许多轻度糖尿病患者可以通过这种生活方式的改变使血糖恢复正常。如果患者血糖仍不能恢复正常,就要及时给予药物治疗,使血糖降至标准范围,避免糖尿病的各种急慢性并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

血糖27mmol/L可诊断为糖尿病。
这个血糖水平非常高。通常,当血糖水平高于13.9mmol/L时,容易诱发糖尿病酮症的急性并发症,甚至引起糖尿病酮症酸中毒。无论何种类型的糖尿病,血糖27mmol/L都应紧急治疗。在医生的指导下,首先排除是否有急性并发症,并给予适当的补液。此外,当血糖水平达到27mmol/L时,建议使用胰岛素注射治疗,以免导致血糖持续升高,引发更严重的并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的晚期表现主要有失水,营养不良,继发感染及心血管,神经,肾脏,眼部等病发从而出现各种体征。建议迅速补充平衡人体营养素,提升免疫力,辅助降血压,调节血脂等健康功能。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血糖正常,血脂偏高,不能诊断为二型糖尿病。二型糖尿病有三个诊断标准:
1.空腹血糖大于等于7.0moll/L;
2.葡萄糖耐量试验中,2小时血糖大于或等于11.1moll/L;
3.随机血糖大于或等于11.1mmol/L,并伴有糖尿病典型症状(多饮、多食、多尿、体重减轻)。所以血糖正常,血脂偏高的病情不是糖尿病,只有血糖高,符合糖尿病的诊断标准才是糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。