糖尿病视网膜病变按照严重程度分为6期,4期以上需进行手术。
糖尿病视网膜病变4期,一般是指玻璃体积血3个月,没有明显吸收,后极部大量胶质增生,大量新生血管跨越后极部,不适合进行视网膜激光光凝治疗。玻璃体切割手术是一种比较复杂的手术,风险也比较大。但目前这种手术方法已经比较成熟,能使患者的玻璃体变得透明,从而对眼底病变进行观察和治疗。其次,新鲜的玻璃体血,如果出血量不大,容易吸收,而陈旧的、再次出血,吸收困难,口服药物效果不大。因此及时进行玻璃体切割手术,可以防止病情进一步恶化。
眼NpBk糖尿病视网膜病变的治疗方法有:
1、用药控制,患者应适当使用胰岛素等药物有效控制血糖水平。除血糖需要药物控制外,对于血脂过高或视网膜黄斑部有硬渗的患者,应合理使用氯菊酯等药物有效降低血脂,具有减轻视网膜血管渗出症状、提高视力的效果。
2、做光凝手术,对于非增殖期患者,光凝手术可有效防止视网膜新生血管出现。对于增生期的患者,可有效清除新生血管,阻止其再生长,以保持患者视力。
糖尿病视网膜病变分为5个阶段:1期,视网膜病变不明显。二期,轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变,病变范围介于2~4期之间。四期:重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期:视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。
并不能确定糖尿病人什么时候患上糖尿病性视网膜疾病。
糖尿病性视网膜疾病是一种微循环疾病,具体到什么时候才会发生,要看具体的病情。比如发病的时间和病人本身的血糖,如果病人发病的时间很少,血糖也得到了很好的控制,比如稳定,比如严格的控制,那么病人就不会得了糖尿病性视网膜疾病,但是如果病人的血糖控制不好,糖尿病的持续时间过长,就有可能得了糖尿病性视网膜病变。
轻度糖尿病视网膜病变治疗有如下三种:
第一,首先,维持血糖稳定当然要定期服用降糖药和打胰岛素,在条件允许的情况下要密切监测血糖水平,防止血糖急剧下降导致低血糖的风险。
第二,对于未形成新生血管的视网膜病变,也称为非增殖性视网膜病变,可以使用药物减少视网膜病变对促进代谢、降低毛细血管通透性和血液黏滞性等病理机制减少病情。
第三,最后,对于新生血管生长的视网膜病变,新生血管比较脆弱,随时可能破裂引起出血,因此这类患者可以服用止血药,如止血祛瘀明目片等,减少出血对眼睛的危害,也可以采用激光治疗方法
糖尿病视网膜病变的确诊方法主要有四个方面:
一、测试患者空腹前的血糖值和吃饭后两小时的血糖值,根据所测得血糖值,判断患者是否患有糖尿病。
二、通过患者的一些临床症状,判断患者是否患有视力模糊、看东西出现重影、眼球疼痛、眼球持续发红等多种症状。
三、通过对患者眼底检查判断患者的双眼是否出现微血管瘤和血管出血的现象。
四、最后可以利用一些辅助检查,常见的辅助检查有“眼底血管造影”,这种方法能够精确的诊断糖尿病视网膜病变的病变部位及患者的病情严重程度。