脑垂体瘤1.7x2.1x2.4cm压迫左眼视觉神经致视力下降...

会员10065227 男 19岁 已回复
脑垂体瘤1.7x2.1x2.4cm压迫左眼视觉神经致视力下降,未见其他身体不适,请问哪种手术比较好,能否做伽玛刀
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黄慧敏 广州市海珠区第一人民医院五官科 二级乙等
擅长:屈光不正,斜视,弱视等眼科疾病
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病情分析: 请问发现多久?

视力下降多久啊?
意见建议:垂体瘤治疗目标:抑制肿瘤的自主激素分泌,最大程度去除肿瘤,维持正常垂体功能,减轻肿瘤对视力的影响,防止肿瘤复发,防止、处理并发症。   目前,垂体瘤的治疗方法主要有三种:药物治疗、手术治疗和放射治疗。治疗方法的选择主要依据垂体肿瘤的类型而定,一般PRL瘤首选药物治疗,大多数GH瘤、ACTH瘤、TSH瘤以及无功能大腺瘤则首选手术治疗。术后GH、IGF-1水平仍持续升高的GH瘤患者应给予奥曲肽或多巴胺受体激动剂辅助治疗;对药物治疗效果不佳者可考虑辅以放射治疗。ACTH瘤、TSH瘤及无功能大腺瘤手术效果欠佳者也可辅以放射治疗。ACTH瘤尚有一种药物辅助治疗方法,即予酮康唑或其它肾上腺皮质类固醇合成酶抑制剂来抑制皮质醇的过度生成而达到缓解临床症状的目的。[8-10]

药物治疗

  垂体腺瘤药物治疗的临床应用较为成熟的是PRL瘤和GH瘤。以溴隐亭为代表的一类多巴胺D2受体激动剂已成为PRL瘤的首选治疗。其他腺瘤药物治疗的疗效尚不肯定,主要依靠手术切除和放射治疗。药物治疗主要适用于有手术禁忌证或术前 术后需要辅助治疗的病人。
相关问答

垂体瘤手术也是存在一定手术风险的。随着显微外科的发展,手术术式的改进。分险在逐渐下降。首先垂体瘤手术需要全麻。全麻的一切风险均存在。手术中可能出现损伤视神经,颈内动脉,及供应垂体下丘脑的小动脉。相应的可出现视力障碍,术中大出血,术后多尿,体内离子紊乱。高血糖,高钠昏迷等一系列症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑垂体瘤手术费用根据每个患者病情和治疗方法不同,治疗费用也有所不同。费用在4-5万元,如有医保,国家会承担一部分,大约个人需花费1万-1.5万元。手术的方式治疗对医院的技术设备和专家的经验水平都有严格要求,不同地区不同档次的医院收费标准各不相同。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑垂体瘤会影响怀孕,因为垂体分泌性腺激素,如果是脑垂体瘤病人会导致性激素紊乱,出现卵泡发育不良的情况,这些因素都有可能影响怀孕。垂体瘤病人手术之后如果病情稳定可以妊娠,需要密切观察垂体的相关激素,怀孕之后有些药物需要停药。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑垂体瘤的早期症状一般有视力下降、内分泌和新陈代谢紊乱。
1.视神经压迫的临床表现及体征:90%的患者会出现视觉下降,也会出现一只或两只眼睛,这是临床上比较普遍的疾病。
2.内分泌和新陈代谢紊乱的症状和体征,内分泌是由神经系统所控制,由内分泌来调控身体的生长,物质代谢,性功能等。可能会导致脑垂体机能减退,可分泌促甲状腺素,促肾上腺素和促性腺激素增高。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

垂体瘤术后之后应该要平躺三到七天的时间,具体的要根据自己个人体质和病情来确定,在手术之后可以吃辛辣食品,也不可以过度活动,避免引起伤口撕裂。平时要注意多多休息,在手术之后如果出现了激素水平降低的情况是正常的,不过一定要及时补充,以免出现了更加严重的后果。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑垂体是人体的生命中枢,这种地方的肿瘤,可以压迫脑组织,出现头疼等症状,而且可以影响多种激素的分泌,可以做个磁共振检查,看瘤体的大小,如果压迫症状明显,激素分泌不正常的问题也存在,可以考虑手术切除,脑垂体瘤不是其他疾病引起的,就是一种原发病。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病