二尖瓣关闭不全置怎么治疗?

会员9651865 15岁 已回复
二尖瓣关闭不全置怎么治疗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张正聪 漳州市医院中医科 三级甲等
擅长:心脑血管,脑外伤疾病,颈肩腰腿痛,中风偏瘫等
已帮助用户: 73
病情分析: 二尖瓣是保证血液循环由左心房一定向左心室方向流动和通过一定的血流量的“单向活门”;二尖瓣关闭不全是指二尖瓣膜由于增厚,缩短、畸形或乳头肌、腱索缩短,瓣膜不能完全闭合,使血液返流,使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。
意见建议:急性期以减低肺静脉压,增加心排出量和纠正病因为主要目的。可静滴硝普钠,利尿剂等。

慢性期:

内科治疗:1、风心病伴风湿活动者需抗风湿治疗并预防风湿热复发。2、预防感染性心内膜炎。3、心力衰竭者,应限制钠盐摄入,使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和洋地黄。

外科治疗:

二尖瓣关闭不全的瓣膜修复治疗:当二尖瓣因为急性的感染、缺血或者外伤引起腱索断裂、二尖瓣脱垂、瓣环扩张等引起的二尖瓣关闭不全时,可以先考虑瓣膜修复手术,二尖瓣修复成形术利用病人自身的组织和部分人工代用品修复二尖瓣装置,使其恢复功能,包括瓣环的重建和缩小、乳头肌和腱索的缩短或延长、人工瓣环和人工腱索的植入、瓣叶的修复等。

  二尖瓣关闭不全的瓣膜置换治疗:当二尖瓣关闭不全是因为风湿性心脏病引起的瓣膜硬化或者钙化,二尖瓣已经严重损坏,不适合于施行瓣膜修复术的病例需作二尖瓣替换术,手术过程中切除二尖瓣瓣叶和腱索,但需沿瓣环保留0.3-0.5cm的瓣叶组织,将人工瓣膜缝合固定于瓣环上。
朱沂 中国人民解放军南部战区总医院皮肤科 三级甲等
擅长:皮肤病、性病、糖尿病、常见疾病
已帮助用户: 250
病情分析: (一)内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,保护心功能;对风心病积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎;适当使用利尿剂;血管扩张剂,特别是减轻后负荷的血管扩张剂,通过降低左心室射血阻力,可减少返流量,增加心排血量,从而产生有益的血流动力学作用。慢性患者可用血管紧张素转化酶抑制剂。急性者可用硝普钠,或硝酸甘油,或酚妥拉明静脉滴注。洋地黄类药物宜用于出现心力衰竭的患者,对伴有心房颤动者更有效。晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞。

  (二)手术治疗长期随访研究表明,手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗;即使在合并心力衰竭或心房颤动的患者中,手术治疗的疗效亦明显优于药物治疗。瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的死亡率低,长期存活率较高,血栓栓塞发生率较小。
相关问答

心脏二尖瓣关闭不全的病因有很多,包括生理性和病理性的原因,在治疗时,可以通过对症、原因和外科治疗来进行。
如果是由于风湿热、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性的畸形、肥胖性梗阻心肌病等疾病引发的心脏二尖瓣关闭不全,通常需要对症处理。
如果是先天性的畸形,通常需要采取手术治疗,一般在幼年时期就需要采取治疗,避免对成人生活造成影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣关闭不全合并狭窄,常见于风湿性心脏瓣膜病,但是如果不是只是普通的二尖瓣关闭不全,有可能是由于年龄增大出现的瓣膜功能下降普通的二尖瓣关闭不全一般不会引起明显的症状,除非是重度的二尖瓣关闭不全,那么需要手术治疗,平时应避免饮酒吸烟,应减少体力活动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

应先去医院改善心脏彩色多普勒超声或其他相关检查,确定二尖瓣关闭不全的原因,对症下药。二尖瓣关闭不全由多种原因引起,包括先天性心脏病、长期高血压引起的二尖瓣关闭不全、瓣膜性心脏病和风湿性心脏病同时,应改善冠状动脉循环,降低心脏负荷,以免引起心力衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣关闭不全,需要进行手术治疗。当身体一旦出现异常,要及时去医院进行诊断,检查二尖瓣关闭不全的原因是什么,结合发病的原因选择合适的治疗方案,然后进行手术。另外,术后一定要注意多休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:你好,如果是二尖瓣关闭不全可以导致二尖瓣的血液返流到心房,那么会引起左房左室增大,
意见建议:严重的还会出现心力衰竭,所以要根据心脏彩超的情况,如果已经出现了心房心室增大,那么就应该手术治疗了,

王学礼主治医师其他祁门县人民医院
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染

二尖瓣关闭不全要根据病因选择合适的治疗方式。
导致二尖瓣关闭不全的原因有多,应先去医院进行详细的检查后,再选择对应的治疗方案。如果只是轻度的二尖瓣关闭不全,通常不需特别治疗,只需要定期随访即可。但是如果患者本身有基础心脏疾病,比如缺血性心肌病、重症心衰扩张型心肌病等,引起心房、心室扩大,导致出现相对性二尖瓣关闭不全,这种情况下应主要以治疗原发疾病为主。
建议:二尖瓣关闭不全患者平时要养成健康的生活方式,避免食用辛辣刺激的食物,饮食以清淡为主,低盐低脂,同时注意休息,不要过度劳累。

徐潜主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗感染疾病和肝病: 1、各种发热待查 2、肝功能异常或黄疸的诊疗:各种肝炎、药物肝损害、脂肪肝、免疫性肝病、肝硬化、肝癌 3、各种感染性疾病:复杂泌尿系感染、腹腔感染、肝脓肿、感染性腹泻或皮疹、非典型肺部感染、脑炎、皮肤或切口感染,脓毒症等。 4传染病:流感、出血热、登革热、疟疾、出疹病及人畜共患病、寄生虫病等