晚上总起来小便可能是膀胱炎，或者是膀胱过度活动症的可能性。要去泌尿外科去做个尿常规，泌尿系彩超，尿流动力学检查来明确诊断，如果尿常规是正常的，就可以排除膀胱炎。
一般情况下，小便多可能是肾不好，也可能不是。具体情况分析如下：
小便次数多和尿量多小便多是肾不好是两种情况。如果饮水过多、小便次数多、量多，说明肾功能正常。如果饮水量一般，但小便次数多，单次尿量少，说明膀胱、前列腺有问题。如果年轻人、中年人出现尿频，有很大可能是前列腺炎，症状明显时需要去医院检查，如果是老年男性，前列腺增生的可能性比较大，需要药物治疗或者手术治疗。还有膀胱过度活动症的患者会出现尿频、尿急等症状，早期可以通过药物治疗。
夜间次数一般是0-1次。夜尿次数大于两次，就是一个尿频了。夜尿次数增多，一般有生理性的和病理性的因素导致的，生理性的因素，比如说睡觉前饮用大量的水。或者精神紧张，焦虑等。病理性因素，见于一个泌尿系统的感染，比如说急性的膀胱炎，前列腺炎；糖尿病的患者也会出现夜尿增多，另外前列腺增生，也会导致夜尿次数增多的。
脾胃虚寒的调理一个是调的消化功能，另一个要逐步改善的营养状况。首先调的消化功能非常关键，要给予更多的温性食物，在这个基础上逐步调整的消化功能，然后逐步增加的营养支持，最终改善营养状态。
引起晚上起夜频繁的常见原因是尿路感染，比如尿道炎、膀胱炎、膀胱过度活动症等，在男性患者还见于前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等疾病。由于晚上起夜频繁的原因比较多，需要去医院泌尿外科，做尿常规、彩超、CT等检查明确诊断，同时还需要结合患者的病史、其他伴随症状来分析具体原因。
正常成年人白天排尿次数3到5次，夜间0到2次属于正常现象。如果夜间排尿次数超过了2次，则属于夜尿增多。当然也需要看夜间睡觉前是否喝水过多，如果饮水过多而导致了夜尿增多属于生理现象，不需要特殊处理。
