吃了四天减肥药，患者正常排便，没有排出黑色大便属于正常的情况；若患者没有排便，一般是不正常的。具体分析如下：
减肥药主要作用于人脑的中枢神经系统，使患者食欲下降，从而减少患者对热量的摄入，以达到减肥的目的。若患者正常排便，没有排出黑色大便通常是正常的情况。但是，由于患者摄入的食物比较少，可能会导致患者不排便，容易引起便秘。这是不正常的情况，建议患者及时停止吃减肥药。
多喝水，定期到医院复查。多吃一些新鲜的蔬果，补充纤维素，粗粮食用，要注意控制钙的摄入，富含草酸的食物要减少食用。比如芹菜，葡萄、豆类等食物，要戒烟戒酒，热敷肾区，洗热水澡等。
问题分析：从您的描述，再结合图片来看，您这种情况的确是患了病毒感染。
指导建议：病毒感染期间，人的免疫力下降。这种情况最好不要洗澡，以免诱发新的感染。
孕囊没有排出来，可以再做清宫。孕囊没有排出来，是药物流产失败，不用再继续口服药物了，可以直接再做清宫。清宫和人工流产是差不多的，对子宫及内膜有一定的创伤。注意观察阴道出血情况，注意保暖避免着凉，合理饮食，忌盆浴，忌性生活，注意外阴卫生。
药流三天后孕囊还没完全排出需要去医院清宫治疗，以免出血过多。流产后要注意休息，不要吃辛辣刺激的食物，不要过度活动，注意外阴卫生，尽早去医院做清宫术，术后在医生指导下进行药物治疗。
如果没有看到孕囊可能是药流失败了。需要去医院做B超检查做人流的。用药以后，宫颈口比较松，做流产也比较容易的。痛苦也比较小。流产后需要保养好，预防感染，避免着凉，禁止性生活一个月。如果不要孩子，以后一定做好避孕措施。
