宫颈糜烂3度,请大夫帮我分析一下。

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主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代后,肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。它的本质是宫颈管内的柱状上皮在较高雌激素水平刺激下,过度增生而外延到宫颈外。如果没有并发感染,又无异常细胞和血管增生,应属于生理范畴。还有一个有力的旁证为:老年妇女和青春前女孩没有这种现象,原因就是雌激素水平较低,而育龄妇女80以上都有不同程度的宫颈糜烂。
有些医院为了经济效益,将这种生理现象当作病理现象处理,更有甚者说会“癌变”,误导人们过度治疗,实属不道德。


主要症状

就是阴道分泌物增多。平时总要垫护垫,性交时过于滑润,摩擦力小而已。



依据宫颈糜烂红色区所占宫颈的比例可分三度。

轻度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内;

中度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3以内;

重度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。


诊断

主要是窥器撑开阴道后肉眼观察和阴道镜检查拍照,如怀疑有异常细胞增生可以配合TCT检查。


治疗

根据分度和有无生育要求选择方法:如果你以后还想生育,千万别接受物理治疗(电熨,激光,冷冻等)因为治疗后会留下永久瘢痕,可能导致分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显,可以不予治疗,等分娩后再考虑。如果临床症状明显,阴道镜下发现异常血管和细胞,可在宫颈糜烂面用三氯乙酸上药,每周一次(医生才能做),一般1-4次即好。如果你以后不想生育了,临床症状明显,重度糜烂,或有异常细胞和血管增生,就可以用电熨,激光,冷冻等物理治疗了。


注意

1、不论口服或自己阴道局部药物治疗,均没有作用,而且会导致很多副作用,因为本质是雌激素水平影响。
2、如果阴道细菌学检查发现、并发感染者就属于慢性宫颈炎或阴道炎范畴了,需要根据不同菌种选用不同抗生素治疗了(见阴道炎治疗)。所以,宫颈糜烂与宫颈炎或慢性宫颈炎不能划等号
相关问答

宫颈糜烂3度一般是指宫颈柱状上皮异位3度,通常是可以治疗。一般情况下可以通过物理方法进行治疗,一般情况下宫颈柱状上皮异位3度需要先去医院做宫颈防癌筛查,一般做宫颈TCT和HPV病毒检测。宫颈柱状上皮异位3度可以通过物理方法进行治疗,如激光电凝冷凝等物理治疗,而轻度、中度宫颈糜烂可以通过外用药进行治疗。但是如果在治疗前没有生育,一般都会考虑外用药物治疗。患者治疗时一定要去医院,根据具体情况对症治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫颈3度糜烂通常是可以治好的。宫颈糜烂属于宫颈慢性炎症的一种,糜烂面积占据整个宫颈,主要临床表现是阴道分泌物增多,还可能出现黄脓性改变、性交痛、接触性出血等情况。宫颈三度糜烂,最好是选择手术治疗,一般选择月经干净后3~7天内,通过射频消融术或者利普刀、微波、激光等进行手术操作,将宫颈表面糜烂坏死组织去除,术后定期换药,一般2~3个月就可逐渐恢复至正常。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫颈糜烂3度的治疗方法如下:
1、药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等,治疗多从月经干净后开始,连续用药一月左右,月经期停用。
2、物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

3级的宫颈糜烂,一般要经过2-3周的治疗,具体可以痊愈的时间是没有统一标准的。
患者可以通过物理治疗,常用的是普刀、微波、激光等,女性在来例假后3-7日内可以到正规的医院进行物理疗法,宫颈糜烂3级属于比较严重的情况,不能及时的控制,会导致子宫内膜癌。女性的子宫和阴道属于性器官,可以通过口服抗生素进行消炎处理。
患者可以多选择一些高蛋白、高维生素食物进食,有助于伤口的加速愈合。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

通常情况下,宫颈糜烂3度治疗方法有手术治疗。
3度的宫颈糜烂属于比较严重的情况,可以选择利普刀手术、射频消融手术等物理手术。利用高频电刀的热能作用,对宫颈糜烂部位进行灼烧,使其结疤。当组织蛋白发生退行性改变后,颈部的组织会慢慢的修复,从而使结痂脱落,从而恢复到原来的状态。术后要做液基细胞学防癌筛查,如果检查的结果是正确的,排除了子宫颈的病变,那么月经干净后3-7天就可以做手术了。日常生活中要注意注意私处的清洁,避免食用辛辣刺激性的食物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫颈糜烂三级的治疗方法如下:
一般情况下,宫颈糜烂三级的情况,是宫颈糜烂面积比较大,糜烂程度比较严重,若是还伴随着炎症感染的情况,可以到正规的三甲医院进行利普刀治疗。若是没有出现任何不适的症状们可以不用进行治疗,是属于正常的生理现象。是由于生育年龄的女性身体中的雌激素分泌比较旺盛的情况下,可能会导致宫颈柱上皮外移,引起宫颈糜烂的情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。