我女儿,14岁,经医院检查是腺样体肥大,请问如何治疗。北京哪...

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我女儿,14岁,经医院检查是腺样体肥大,请问如何治疗。北京哪个医院治疗的最好,治疗费用多少
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
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样体肥大(adenoidal hypertrophy)系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐退化,若其影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。

病因

儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。

临床表现

(一)局部症状:儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调,常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退,鼓膜内陷。

(二)全身症状:常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。检查见腺样体面容,硬腭高而窄,后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色,分叶状淋巴组织块,鼻咽部触诊可触及柔软肿块,必要时可作X线鼻咽侧位片,有助诊断。

(三)注意:小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视,多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因,应特别注意有无呼吸暂停,必要时到医院检查腺样体。儿童的腺样体检查可以间接鼻咽镜下检查,更先进的纤维喉镜或者电子喉镜及鼻内窥镜都能很方便的对腺样体进行检查。

治疗

手术切除腺样体,可在扁桃体手术时同时切除,或单独进行,不宜手术者可考虑放射疗法(但极少应用),近年有人认为对腺样体肥大可采取等离子治疗,方法简单,痛苦极小。

腺样体增生和扁桃体肥大是孩子成长过程中最常见的健康问题。腺样体增生造 成儿童睡眠打鼾已为人们所知,据美国波士顿大学的研究调查,打鼾会使儿童的记忆力及智力受到损害。腺样体增生和扁桃体肥大还会引起反复感冒和呼吸道炎症, 甚至引发过敏和哮喘。马上就要进入冬季的严寒,在这个儿童呼吸道疾病的最高发季节,上海瑞星医院中医科主任朱文虎教授再次呼吁,请家长们谨慎对待腺样体增生和扁桃体肥大的创伤性治疗,因为这会引起局部免疫力的丧失。朱教授认为,中
药方法可使腺样体和扁桃体的增生肥大部位萎缩,对孩子来说,是最为安全和有效的方法。

腺样体又名咽扁桃体,位于鼻咽顶部与后壁的交界处,是呼吸与饮食的交口。
儿童处在生长发育期,免疫功能尚未发育完善,只有咽淋巴环比较发达。腺样体是 咽淋巴环的重要部分,它和扁桃腺一起,组成抵御外来病源微生物的第一道防线,
被称为人体的“门卫”。但当病源微生物侵入自身受到感染时,就会出现病理性增 生,腺样体的生理位置隐藏,非借助仪器不能诊断,所以长期以来常被忽视和漏诊 。加上症状较轻时,孩子在白天仍能正常生活和活动,家长也容易疏忽。

以往常采取扁桃腺摘除和腺样体刮治术,现在大部分医生都不主张手术治疗, 家长也不愿意接受。原因主要有几个方面。一是孩子太小,不愿配合手术,给手术
带来一定困难;二是手术时给年龄太小的孩子进行全身麻醉,这本身就是一种伤害 ;三是创伤性的手术容易引起出血等并发症;第四方面也是最重要的一条就是,切
除了孩子体内这一道重要的健康防线,局部抵抗力完全消失,如果一旦遭遇病毒或 者细菌,不但更容易引起上呼吸道感染,而且直接给孩子的肺部造成威胁。而现有
的一些低温消融方法其实也是一种创伤性手术,同样造成局部抵抗力的下降。

但儿童的扁桃体和腺样体增生如果得不到根治也是一个十分令家长和医生头疼 的问题,它使孩子反复感冒,反复出现上呼吸道症状。去医院治疗时,医生常会处
方抗生素。大量使用抗生素,不仅不能从根本上治愈扁桃体和腺样体增生,解决儿
童反复感冒,而且对儿童的危害特别大。

朱文虎教授认为对于儿童扁桃体肥大和腺样体增生的治疗方法中,中药应用是 最安全的,疗效也很确切。中医治疗中强调先加强及完善身体防御系统,包括全身局部,并能促使增生部位自行萎缩。用中药煎成糖浆给患儿服用,方便而且口感良好,从根本上解除因腺样体增生给儿童所带来的健康问题,最大限度地减少对孩子
生长发育的影响。
相关问答

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织。到医院检查腺样体肥大,需要做面容检查:张口呼吸;前鼻镜检查:查看鼻腔是否有炎症;纤维鼻咽镜检查:是目前腺样体检查最常用的方法,一般检查前需空腹4小时。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

腺样体肥大如果患儿比较小,不好沟通,如2-5岁左右,可以行鼻咽侧位片或者鼻窦ct检查,通过间接征象看腺样体多大,堵塞情况,气道受压迫狭窄情况。如果患者比较大了,大于3岁,好沟通也足够听话,可以配合,可行鼻及鼻咽部的内窥镜检查,这个检查结果更客观也更直观,可以看见腺样体肥大堵塞后鼻孔情况,堵塞多少,有无分泌物等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,儿童腺样体肥大检查不痛苦,具体内容如下:
腺样体位于鼻腔后方和咽上部的结合部,一般用前鼻镜是不能看到的。可以通过鼻咽CT或鼻咽X线侧位片进行诊断。虽然不疼,但这是一种间接的影像,而且都是有放射性的。这两种检查都是4周岁以下不配合的儿童进行的。对于鼻内窥镜,可以通过局部麻醉来进行直接的观察。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

问题分析:根据描述的情况,腺样体样肥大引起鼻塞引起睡眠,需要考虑手术。
指导建议:手术一般需要住院的,住院时间长短可能是3~7天左右不等,每个患者的具体情况是不一样的,手术前需要做好术前检查,手术以后也要观察1~2天,出院指征的情况下,那么可以出院。其他医院做的检查在手术医院是否认可,以医院的规定为准。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

腺样体肥大明显就会阻塞后鼻孔,导致患儿夜眠张口呼吸、鼻塞、流鼻涕的症状,常常需要依靠完善鼻咽侧位片或者鼻内镜检查才可以确诊。如果通过纤维鼻内镜检查,查出腺样体肥大,但是孩子没有明显的症状,没有打呼噜,没有张口呼吸,也不合并有听力的异常,这样可以观察或者通过保守治疗、用药物治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

样体肥大(adenoidal hypertrophy)系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐退化,若其影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。

病因

儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。

临床表现

(一)局部症状:儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调,常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退,鼓膜内陷。

(二)全身症状:常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。检查见腺样体面容,硬腭高而窄,后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色,分叶状淋巴组织块,鼻咽部触诊可触及柔软肿块,必要时可作X线鼻咽侧位片,有助诊断。

(三)注意:小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视,多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因,应特别注意有无呼吸暂停,必要时到医院检查腺样体。儿童的腺样体检查可以间接鼻咽镜下检查,更先进的纤维喉镜或者电子喉镜及鼻内窥镜都能很方便的对腺样体进行检查。

治疗

手术切除腺样体,可在扁桃体手术时同时切除,或单独进行,不宜手术者可考虑放射疗法(但极少应用),近年有人认为对腺样体肥大可采取等离子治疗,方法简单,痛苦极小。

腺样体增生和扁桃体肥大是孩子成长过程中最常见的健康问题。腺样体增生造 成儿童睡眠打鼾已为人们所知,据美国波士顿大学的研究调查,打鼾会使儿童的记忆力及智力受到损害。腺样体增生和扁桃体肥大还会引起反复感冒和呼吸道炎症, 甚至引发过敏和哮喘。马上就要进入冬季的严寒,在这个儿童呼吸道疾病的最高发季节,上海瑞星医院中医科主任朱文虎教授再次呼吁,请家长们谨慎对待腺样体增生和扁桃体肥大的创伤性治疗,因为这会引起局部免疫力的丧失。朱教授认为,中
药方法可使腺样体和扁桃体的增生肥大部位萎缩,对孩子来说,是最为安全和有效的方法。

腺样体又名咽扁桃体,位于鼻咽顶部与后壁的交界处,是呼吸与饮食的交口。
儿童处在生长发育期,免疫功能尚未发育完善,只有咽淋巴环比较发达。腺样体是 咽淋巴环的重要部分,它和扁桃腺一起,组成抵御外来病源微生物的第一道防线,
被称为人体的“门卫”。但当病源微生物侵入自身受到感染时,就会出现病理性增 生,腺样体的生理位置隐藏,非借助仪器不能诊断,所以长期以来常被忽视和漏诊 。加上症状较轻时,孩子在白天仍能正常生活和活动,家长也容易疏忽。

以往常采取扁桃腺摘除和腺样体刮治术,现在大部分医生都不主张手术治疗, 家长也不愿意接受。原因主要有几个方面。一是孩子太小,不愿配合手术,给手术
带来一定困难;二是手术时给年龄太小的孩子进行全身麻醉,这本身就是一种伤害 ;三是创伤性的手术容易引起出血等并发症;第四方面也是最重要的一条就是,切
除了孩子体内这一道重要的健康防线,局部抵抗力完全消失,如果一旦遭遇病毒或 者细菌,不但更容易引起上呼吸道感染,而且直接给孩子的肺部造成威胁。而现有
的一些低温消融方法其实也是一种创伤性手术,同样造成局部抵抗力的下降。

但儿童的扁桃体和腺样体增生如果得不到根治也是一个十分令家长和医生头疼 的问题,它使孩子反复感冒,反复出现上呼吸道症状。去医院治疗时,医生常会处
方抗生素。大量使用抗生素,不仅不能从根本上治愈扁桃体和腺样体增生,解决儿
童反复感冒,而且对儿童的危害特别大。

朱文虎教授认为对于儿童扁桃体肥大和腺样体增生的治疗方法中,中药应用是 最安全的,疗效也很确切。中医治疗中强调先加强及完善身体防御系统,包括全身局部,并能促使增生部位自行萎缩。用中药煎成糖浆给患儿服用,方便而且口感良好,从根本上解除因腺样体增生给儿童所带来的健康问题,最大限度地减少对孩子
生长发育的影响。

李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验