膝关节置换术后的翻修应明确假体松动、感染、假体周围骨量丢失、假体周围骨折等。翻修需要在首次手术中移除假体,同时检查关节内部是否有感染。如果没有感染,可以将新的义齿直接移植,细菌性感染主要有低毒性细菌感染和高毒性细菌感染,急性和慢性感染。急性炎症,可在一期内进行新的关节置换。长期感染,应首先置入支架,达到手术适应症后,再进行移植。
当关节影响病人正常功能时,就有必要积极的进行人工关节置换手术。关节炎继续发展,一般不能通过关节内的治疗,比如关节镜清理、关节内注射药物等。但也有一些关节炎,到了后期关节表面软骨大量脱落,关节间隙消失,保守治疗和矫形都不能达到理想的效果。人工关节表面置换是指在清理和修整关节表面的软骨后,再用人造骨替换。对于晚期骨关节炎,采用人工关节置换是一种较为成熟的治疗方法。
关节置换术后可以通过踝关节的屈伸活动进行勾脚抬腿锻炼。关节置换手术后要做勾脚抬腿训练,也就是直腿抬高,通常在手术后的第二天,病人的双腿要弯曲,用来固定骨盆,病人的双腿屏息,然后抬起双腿,让脚跟离开地面30厘米左右,保持5-10秒,然后慢慢放下来。训练组的数量要视病人的具体情况而定,轻的病人,最少要做3组,每组10-15组,每次训练结束后休息30秒,一天做2-3次。
对于进行了膝关节置换术的患者来说,术后的康复运动尤为重要。术后1-2天可以保持坐位一段时间,以促进血液循环,防止血栓和组织粘连的出现;术后3-14天的锻炼重点是膝关节的活动度,可以进行坐位膝关节屈伸练习;出院之后,仍然要坚持进行康复运动,以增强肌肉力量为主要的目的,但要要注意要避免过度的运动,以防产生负面效果。
人工关节置换术手术费用一般在2万元到10万元之间。人工关节置换手术的成本主要为人工关节假体。由于置换的关节位置不同,费用也有很大的差别。比较贵的是进口的髋关节置换手术,价格在70000-80000元之间,比较便宜的是国产的,价格在15000-20000元之间,也有一些是25000元。手术费用也与手术难易度、手术方式、所选医院有关,不同省份收费标准不同。
一般情况下,人工关节置换术费用大约1.5万元到2万元左右。但是具体还是要根据所选择的材料、医院的级别以及地区等进行判定。如果选择最新型材料但尚未经过大量临床使用,此种材料的价格相对就比较昂贵,但是不建议使用,效果并不理想。建议使用率高较成熟的材料,此种材料的手术效果较好。但是选择什么样的假体材料,要跟根据自己的病情以及自身条件决定。