要根据剩余牙体的状况来决定。如果剩余的牙体断面在牙龈上2mm，有健康的牙体组织，并且髓腔内的髓底没有任何破坏，可以考虑进行根管治疗以后再进行桩核冠修复。如果牙齿已经坏到牙龈以下，并且髓底也已经出现了比较薄或者已经有漏的现象，牙周状况也不好，需要拔掉。
是拔掉还是去除牙神经，要根据剩余牙体的情况来决定。如果剩余的牙体断面在牙龈上2mm，有健康的牙体组织，并且髓腔内的髓底没有任何破坏，可以考虑进行根管治疗以后再进行桩核冠修复，牙体的情况能够得到最大的保留，患者的费用也是最低的。如果牙齿已经坏到牙龈以下，并且髓底也已经出现了比较薄或者已经有漏的现象，牙周情况也不好，建议拔掉，因为没有治疗的必要，可以考虑拔掉以后进行种植，患者的使用程度也是一样的。蛀牙是去神经还是拔掉需要根据龋坏程度决定，坏的太厉害就只能拔掉，这一点还是要根据自己情况去参考医生的建议。
嘴里面的牙叫智齿，也叫尽头牙，这个是18岁之后萌出的，一般位置不正，可能会有反复的发炎，或者说顶到前面的牙齿，也会有食物嵌塞等的症状，所以说基本上是需要拔牙处理的。
如果不是智齿不要轻易拔牙，可以拍个牙片看看这颗牙齿的根部，如果可以保留及早做治疗，治疗后进行桩冠修复就可以了，如果不能保留这颗牙齿拔掉后等两三月后进行镶牙，可以选择做活动的或是种植。
长大了长的最里面的牙齿叫智齿，多在青年人发生，如果智齿萌出受阻会导致疼痛、发炎等，炎症期间主要是消炎药治疗，或者切开排脓。多次反复发作的严重影响生活，可以选择拔掉智齿。
很有可能是智齿发炎，导致智齿牙周肿痛，这个一般是需要吃点消炎药消炎的，或者严重的是要去吊消炎水，才可以好得快，然后等炎症消除后将里面的那颗智齿拔掉就可以了，具体可以去医院检查一下。