食管癌早期的时候，症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，该病可以出现进食梗噎感，一般多进行性加重的，可以伴有吞咽困难等症状，确诊需要有明确的病理学检查依据。
食管癌和贲门癌比较发生部位不同，病理类型不同，食管癌是食道粘膜的细胞发生癌变，病理以鳞状细胞癌居多，占90％左右，贲门癌病理以腺癌居多。症状不同：食管癌可能会出现胸骨后疼痛，进行性吞咽困难等症状比较明显，贲门癌现为噎食倒食，黏痰不断，入食即吐，食管流食，吞吐困难病，灶反射性疼痛。
一般食管癌晚期典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状。
食管癌术后是否需要化疗不能一概而论，与肿瘤临床分期、淋巴结转移、远处转移等有关，对于早期食管癌，术中和术后病理均未发现局部淋巴结转移，或者肿瘤完全切除，术后不需要化疗。
如果确定为食道癌而且是早期，积极的外科手术切除，术后配合正规的化疗，五年的治愈的概率还是非常高的。如果五年没有发生复发，可以长期的生存。食道癌发现的时候一般偏晚，手术后已经出现复发，生存的时间可能就会相应的比较短，也就是两三年甚至是更短的时间。
食管癌是原发于食管的恶性肿瘤，以鳞状上皮癌多见，临床上以进行性吞咽困难为最典型的症状。食管癌的早期症状多不典型，主要症状为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛，进食时通过缓慢，有滞留的感觉或轻度梗噎感，早期症状时轻时重，持续时间长短不一。
