阑尾炎手术后一年内腹部疼痛数次,不敢干重体力活,这是不是肠粘...

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阑尾炎手术后一年内腹部疼痛数次,不敢干重体力活,这是不是肠粘连?该怎样治疗呢?
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据你的症状应该不是,根据典型的临床表现上腹部和脐部周围疼痛,数小时后疼痛转移到右下腹,并在右下腹有显著的触痛,一般诊断不难,但仍存在20%左右的误诊率。误诊的原因除了医生的经验和技术上的问题外,还有两个主要原因:①一些急性阑尾炎的表现不典型。由于阑尾位置不正常,如高位阑尾炎易与急性胆囊炎相混淆,后位阑尾炎腹部体征较轻,盆腔位阑尾炎可出现腹泻症状;或者由于阑尾炎的发病较特殊,若阑尾突被异物堵塞或发生扭转,腹痛一开始就位于右下腹,无明显转移过程,且为阵发性,腹部体征不明显,很像是泌尿系结石或肠痉挛。此外,也存在病人的个体因素:病人的神经类型和疼痛阈以及胃肠道反应各有不同,老年人反应差,
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主要的表现为腹部阵发性的疼痛,每次发作时间为几秒或者几分钟,间隔几分钟、几小时,甚至几天以后,腹痛会再次发生。随着术后时间的延长,肠粘连也会越来越重,腹痛症状也越来越明显,而且发作频率会越来越快。除此之外,肠黏连发展到一定程度时,还可能会出现不完全性肠梗阻甚至为完全性肠梗阻。此时患者除腹痛以外,还会有腹部胀满、肛门停止排便排气、剧烈呕吐等表现。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠粘连在临床上比较常见,表现为突发性绞痛,排便或是排气后症状就会好转,多见于腹部外伤,手术后的病人,没有特效的治疗方法,容易反复的发作,平时需要注意休息,不能受凉,多吃新鲜水果蔬菜和含纤维素多的食物如燕麦、荞麦、红薯、芹菜、玉米面等,每天早晨起床后喝一杯淡盐水,不要吃辛辣刺激性的食物,特别是辣椒烟酒等。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

可以采用粘连松解术治疗,需要先通过腹部穿刺数个孔,将腔镜管插入,探查并确诊腹腔内部粘连情况,根据探查情况对肠管腹壁粘连处进行钝性分离,从而解除梗阻的手术。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

可以采用粘连松解术治疗,需要先通过腹部穿刺数个孔,将腔镜管插入,探查并确诊腹腔内部粘连情况,根据探查情况对肠管腹壁粘连处进行钝性分离,从而解除梗阻的手术。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

一般情况下,如果有腹痛症状,首先要根据以下方面来判断是否为阑尾炎:
1、检查急性阑尾炎的痛痛处主要集中在右侧下腹,特别是麦氏点,如果检查发现有左侧腹、中下腹,甚至是骨盆部位,就有可能是急性阑尾炎。
2、辅助检查,比如:腹部B超、CT检查等。如果发现阑尾没有肿大、增粗、周围渗出、炎症包裹等症状,可以考虑不是阑尾炎。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

可以采用粘连松解术治疗,需要先通过腹部穿刺数个孔,将腔镜管插入,探查并确诊腹腔内部粘连情况,根据探查情况对肠管腹壁粘连处进行钝性分离,从而解除梗阻的手术。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。