糖化血红蛋白检查不需要空腹,但是检查的同时可以检查一下血糖和胰岛功能,所以应该空腹。目前,很多医院都已经开展这个项目,简便易行,结果稳定。并不受进食时间和短期生活方式改变的影响,可以反映最近2~3个月血糖控制的综合标准,是评估长期血糖控制水平的金标准,主要用于评估糖尿病治疗的效果和调整治疗方案的依据。
空腹血糖高是代表一个时间点的血糖结果,也可能既往二到三个月的血糖控制的可以,只是近期空腹血糖偏高,糖化血红蛋白水平的不会有明显的变化。比如空腹血糖有时高有时低,甚至产生低血糖,一高一低经过折算糖化血红蛋白也可能是正常水平。
指尖血糖快速简单方便创伤小;静脉血糖缓慢、创伤大、不方便、相对要有大型检查设备、价格贵,要相关人员操作检查,所以各有优缺点。但是空腹情况下静脉血糖与指尖血糖是有差别的,一般以静脉血糖要准确一点。
首先是使用方法,把末梢的血糖称为指头血,和空腹的血糖有很大的区别。
第一个指标是检查血压,一般都是不需要监测的,需要检查患者的血糖情况,而不需要输液,因为太复杂,太麻烦。末梢葡萄糖并不能作为确诊的依据,在没有确诊之前,不能仅从末梢血糖6.9mmol/L来判断,7.1mmol/L就可以,因为血液中的血糖值比较精确,所以末梢血糖可以出现15%的偏差,也就是判断一个大致的走势。把血液注入到血管的末端,就是血管、静脉和末端的血液,还有一些是由血液组成的。而血液中的葡萄糖,则是在血管中,这两种血液中的葡萄糖含量不同,其价值也不同,其精确性也不同。
糖化血红蛋白对孕妇的意义在于:糖化血红蛋白是衡量血糖控制的监测标准,糖化血红蛋白可有效反映患者过去1-2个月内血糖控制情况。妊娠期发现糖尿病建议血糖值控制在6mmol/L以内,大于6.56mmol/L以上,即是糖尿病合并妊娠。妊娠期糖尿病患者不能单测血糖,监测并控制糖化血红蛋白可避免巨大儿、死胎、畸胎、子痫前期的发生。
空腹血糖小于5.6mmol/l,空腹血糖6.4mmol/l提示血糖偏高,需要行糖耐量试验明确是否患糖尿病。具体做法:需要正常进食三天以上,并排除应激因素,抽血查空腹静脉血糖,75克无水葡萄糖兑250-300ml水。