一般来说,心肌酶是判断心肌是否有损害的一个重要指标,当有多种因素引起的心肌损害时,心肌酶就会升高。
心肌酶对心肌细胞损伤有无敏感反应。所以,冠心病病人出现心绞痛时,必须进行心肌酶检查。急性心肌梗死属于心肌酶正常范围内的情况。对于有持续发烧的病毒感染,要做心肌酶检查,如果心肌酶在正常范围内,则排除病毒性心肌炎。
冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌酶会高。具体情况分析如下:
心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,心肌酶升高一般是因为心肌细胞受损伤,心肌细胞内的特异性酶会由于心肌细胞损伤而释放入血液中,因此冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌酶会高。
患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
心肌酶三项包括乳酸脱氢酶,肌酸肌酶和肌酸酶的同工酶。
当心肌缺血导致心肌坏死时,三项酶检查结果都会增高,最早出现的是肌酸肌酶同功酶(CK-MB),CK-MB在心梗后4个小时后开始上升,与肌酸肌酶的升高呈10:1的相关性。肌酸肌酶和肌酸酶的同工酶在肌体受损时均呈上升趋势,但并未达到10:1。患者在出现心肌缺血时,需要进行急救。
一般情况下,查心肌酶可以查出心肌损害的疾病。具体情况分析如下:
不稳定型心绞痛和急性心肌梗死是心肌损伤的主要原因,由于冠状血管的狭窄闭塞会引起部分心肌坏死,从而引起心肌酶升高。其中肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶等均较多,其中肌酸激酶同功酶最为特异。此外,心肌炎、重症心肌炎等都会有大面积的心肌坏死,心肌酶水平增高,有助于确诊。
心肌酶高有可能是心肌坏死导致的,尤其是肌钙蛋白的升高,肌钙蛋白是心肌坏死的特异性标志物,急性的心肌梗死,急性的病毒性心肌炎,都有可能会导致心肌酶的升高,但是对于肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶也有可能是其他脏器的问题,比如肝功能衰竭,有可能会引起肌酸激酶的升高。