我友,男,56岁。5年前发现血糖约7--8(未服药),尿蛋白...

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我友,男,56岁。5年前发现血糖约7--8(未服药),尿蛋白未发现。近期,检验指标如下:
尿常规:葡萄糖(GLU)3+ 28
酮体(KET) -
蛋白质(PRO)2+ 1.0
胆红素(BIL) -
PH值 5.0
红细胞(镜检)
其余正常
尿生化:B2微球蛋白(BMG) .
微量白蛋白(MA) >0.15
免疫球蛋白G(IGU)
NAG(NAG)
肌酐(CREA)
血常规与血生化,其余指标均正常。



我的问题是:

1。我朋友是肾小球损伤还是肾小管损伤?
2。可以认为糖尿病吗?
3。有糖尿病,还有肾炎,就是糖尿病肾脏疾病吗?
4。严重吗,应该如何治疗?谢谢!!!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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糖尿病引起的毛细血管的病理改变累及到肾脏,引起肾脏的病理损害,常见于病史超过10年的患者。毛细血管间肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一,病情进展发展到肾脏纤维化,肾功能进行性下降,根据您提交的病例资料来看,水肿引起的主要原因还是肾脏单位的损伤,滤过水分和毒素下降导致全身浮肿!你说的水肿只指患者重度水肿吗?这些因素都是肾脏病理损伤进行性发展的关键因素?您的治疗应该是积极控制血糖,降低高血糖肾脏损害的程度,同时修复受损的肾脏组织结构,保护残存的肾功能单位,我院根据你的有限资料建议运用“非激素非透析免疫复肾四联疗法”,结合运用高科技基因处理技术使“冬虫固本”系列方药炮制,中药活性物质可以扩张肾动脉,改善局部的微循环,防止残存肾小球的硬化,纤维化,提供修复肾脏所需的各种营养物质,如氨基酸、维生素、微量元素等,受损的肾脏病理组织得到修复,排泄代谢产物能力增强,水肿快速下降,肌酐蛋白自然下降.中药活性物质具有降低血糖的作用,降低血糖导致的病理损害的快速发展,
相关问答

怀孕尿蛋白(+)提示尿液中的尿蛋白会增高,会存在有异常的蛋白尿。首先要排除是不是病理性的因素。因为当存在尿蛋白(+)的时候,可能会造成有肾炎、肾病以及妊娠期的高血压,都可能会造成有怀孕时期的尿蛋白(+)。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

考虑尿中有微量的白蛋白。也没有临床不适症状,意义不大。有时候,焦虑,紧张,活动后化验检查等都有可能导致出现这种。任何辅助检查都需要与临床结合,才有协助诊断价值。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白很多可以没有症状,而有些人则会出现泡沫尿而且长时间不散,多表明有尿蛋白。尿蛋白是肾脏病最常见的临床表现和最早能被检测到的指标之一。临床上可能会出现一些如眼脸及双下肢水肿,疲乏无力,腰酸痛不适,尿液颜色异常等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

饮食管理,尽量吃低盐优质低蛋白饮食,优质低蛋白指的是动物蛋白,可以占蛋白质摄入量的50%以上,如瘦肉、鸡肉、蛋、奶、虾,用可以改善肾脏结构、降尿蛋白的药物,因为尿蛋白为肾脏损伤的直接独立危险因素,所以积极控制。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

准备一个干净的容器,留尿当天晨起第一泡尿弃掉,从第二泡尿开始留取,之后所有的尿液均留在同一容器内,至第二天早晨的第一泡尿也留在容器内。将留好的尿液混匀,用量杯量取总尿量,记录在检查单上。从容器内取出一管尿液,送检。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白是可以治好的。小便里面出现少量蛋白可能是正常的现象,出现大量的蛋白考虑是肾炎导致的。因为当过度运动、情绪激动的情况下,有可能会导致小便里面有少量的蛋白漏出,不需要特殊治疗,休息之后能够好转。大量的蛋白尿可能跟肾病综合症、肾小球肾炎等疾病有关系,建议可以用强的松治疗。治疗时间相对比较长,大部分人是可以治好的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。