大部分妊娠期血小板减少症的患者不需要特别的处理,产后可以自己恢复,如果病情比较严重的话可以通过药物治疗、手术治疗、其他疗法等方式来改善。
一、药物疗法
口服糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等,效果更好,通过胎盘时降解,对胎儿的影响不大。
二、手术治疗
对于血小板减少,目前还没有外科治疗妊娠期血小板减少的方法,需要进行剖宫术来终止妊娠。
三、其他疗法
血小板输注:对于血小板小于20×10^9个/L的孕妇,建议在生产当日进行短期输注血小板,观察3天。
患有血小板减少,可以给予激素疗法,或者是中西医结合的疗法,中药治疗血小板减少的效果也是比较好的。血小板减少需要进一步明确一下病因,可以通过骨穿来明确诊断,才能够给予针对性的治疗。一定要注意休息,避免外伤,容易造成出血的情况。
免疫性血小板减少症最新治疗方法是首选激素治疗,60%-70%的病人血小板可恢复正常。对特殊人群,比如妊娠期间,可选用丙种球蛋白治疗。对于激素依赖的,或者激素不能耐受,或者激素治疗效果欠佳,或者是激素以及丙种球蛋白治疗后都无效的,还可以选用脾切除或者是单抗的治疗方法。但是由于是免疫相关的,任何引起免疫下降的因素,都可以导致本病再次复发。
血小板减少需要注意具体的病因,如果是脾功能亢进引起的血小板减少,通过脾切除的手术治疗效果很好,脾切除以后血小板数量大多数可以恢复,但是也一定要注意,血小板数量过高容易引起血栓形成。所以做了脾切除手术以后一定要定期复查和预防血栓。
升血小板的药可以适量的使用,然后观察一下效果,定期复检。如果孩子一直没效果,要检查一下到底是什么原因导致,再针对性的治疗才行。中医也是有长处,中医认为跟气血不足关系密切,可以吃些补气养血的中药。
对于血小板减少的患者,首先给予对症治疗。例如,由于血小板减少,很容易合并有出血,应该给予止血敏,用止血的药物治疗;血小板极低的,并且伴有明显出血的,给予输注血小板治疗。其次,血小板减少的患者应该根据病因治疗,例如是特发性血小板减少性紫癜,应该给予糖皮质激素治疗。如果是再生障碍性贫血导致的血小板减少,应该给予免疫抑制剂治疗等。