宫外孕是怎么样的?表现在哪些方面?要怎样才知道是宫外孕呢?

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宫外孕是怎么样的?表现在哪些方面?要怎样才知道是宫外孕呢?
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主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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宫外孕的常见发病原因

正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床,称异位妊娠俗称宫外孕。

宫外孕常见的病因可分为:宫腔因素、输卵管因素、盆腔因素、全身因素。
一、宫腔因素
先天因素:子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、残角子宫、幼稚子宫
后天因素:粘膜下肌瘤、子宫腺肌症、宫腔息肉、宫腔粘连、宫内节育环
二、输卵管因素
先天因素:副输卵管、输卵管脂肪垂、副输卵管伞、输卵管细长、输卵管泡状附件、输卵管伞端拾卵不佳等.
后天因素:输卵管炎症、输卵管粘连、阻塞、通而不畅等
三、 盆腔因素
先天因素:盆腔瘀血综合征、盆腔畸形
后天因素:盆腔结核、外科开腹手术史、盆腔粘连、子宫内膜异位症
四、全身因素
口服紧急避孕药、内分泌紊乱、精神过度紧张、受精卵游走等。

宫外孕病理生理:受精卵开始进行有丝分裂的同时,借助输卵管蠕动和纤毛推动,向子宫腔方向移动,约在受精后第3日,分裂成由16个细胞组成的实心细胞团,称桑椹胚,桑椹胚以前是在卵壳里,桑椹期以后破壳出来需要有生根地方,受精卵着床的时间是固定的,各种原因导致受精卵超过着床时限未至宫腔即可形成宫外孕,如受精卵在合适时间没有合适着床位置则会导致不孕。

临床表现:
输卵管妊娠的临床表现,与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短等有关。
1、 症状:有停经史、阴道不规则流血、下腹部隐痛或酸胀感、恶心、呕吐、休克、晕厥等。
2、 体征:下腹有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为著,但腹肌紧张轻微,后穹隆饱满、宫颈摇摆痛或举痛明显。内出血多时,检查子宫有漂浮感等。
3、 辅助检查:B超、血HCG
4、 确诊:育龄期妇女血HCG大于正常值,宫内确定无孕囊,最终确诊为腹腔镜.

宫外孕治疗原则:
1)保留器官(输卵管和卵巢);2)先探查对侧再治疗患侧避免出现对侧存在输卵管缺如、输卵管积水等异常情况,以此决定病侧输卵管的处理或取舍。
术后残留预防:1)一定要捣毁妊娠黄体2)局部用MTX冲洗3)术后口服米非司酮。

宫外孕的治疗标准术式 ——宫腹腔镜联合术,可以在治疗宫外孕的同时查找导致宫外孕的原因,并同时治疗防止出现因同样病因导致的宫外孕。有过宫外孕史的患者在怀孕前应做动态数字化子宫输卵管碘油造影、四维彩超、宫腔镜检查,以防重蹈覆辙。

相关问答

怀孕后血hcg和孕酮的值都升高,而且血hcg的值是隔天翻倍增长的,一般怀孕35天以上,做阴超宫腔内可以看到孕囊,怀孕40天左右,腹部彩超宫腔内可以看到孕囊,如果检查宫腔内没有孕囊,血hcg的值不高,考虑有宫外孕的可能。需要根据血hcg的值,彩超检查和结合临床症状综合诊断才可以。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕的初期症状表现如下:
宫外孕是指受精卵在子宫体腔外着床发育的异常妊娠过程,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。而宫外孕的初期症状表现为有停经史,出现少量不规则的阴道流血,也可以出现小腹不适、下坠疼痛。女性出现宫外孕的情况时,应当及时去医院进行检查,查明产生的具体原因,依据医生的判断结果进行对症治疗,防止自身与胎儿受到严重的伤害。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

要通过B超检查来判断是否为宫外孕。
孕妇在怀孕0天左右要去医院进行超声波检查,如果宫腔中没有孕囊,但宫外孕可以通过宫外孕来诊断,比如输卵管、宫颈、卵巢等。宫外孕是一种非常危险的疾病,主要表现为腹痛、阴道出血、休克等。如果发现有宫外孕,一定要在医生的指导下做手术。在怀孕的时候一定要去医院做检查,这样才能保证胎儿在子宫里的正常生长。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

通过症状来排除宫外孕,排除宫外孕的办法通过查血化验HCG值,最重要的办法是通过做B超,B超能够直接判断孕囊的位置,宫外孕在早期一般没有什么症状,有些时候只有轻微的下腹痛。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

排除宫外孕可以做一下超声的检查,只要宫腔内看见了孕囊,就确定是宫内怀孕了。一般怀孕35天就可以在宫腔内看见孕囊,如果宫腔内没有看见孕囊,就要密切观察排除宫外孕。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫外孕的临床表现症状会有腹痛,阴道流血等。如果怀孕以后想确定是否为宫外孕,可以等到怀孕一个多月的时候到正规医院妇产科就诊,需要检查一下彩超,看看孕囊是否在子宫里面。一般宫外孕会有停经史和腹痛现象,有时会有少量阴道出血,B超检查会在附件区发现异常包块,结合化验HCG,可以确诊。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。