牙痛不一定上火引起的，首先应该明确牙疼的因素，比如牙髓炎，牙周病，根尖周炎等。阵发性疼痛，冷热刺激痛，夜间痛，疼痛可放射至同侧头面部，这些症状都是牙髓炎的表现，需要到正规牙科检查，明确病因，如果是牙髓炎需要做根管治疗。
如果出现面部浮肿的话，一定要看看肾脏方面有没有异常的情况，特别是看看有没有肾小球肾炎或者是肾病综合征，大部分病人可以通过尿常规的检查明确诊断，因为病人可能会出现大量的蛋白尿，从而导致低蛋白血症而出现水肿。也有一部分病人可能是心肝等方面出现了问题。如果出现甲状腺功能异常的话，病人也可以出现面部浮肿的情况。
一般情况下，虚火引起的牙痛可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
如果出现虚火引起的牙痛的情况，患者多饮水，饮食清淡易消化，戒烟酒，忌辛辣、刺激、油腻的食物，避免熬夜，保持心情舒畅。如果症状比较严重，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如三黄片、金银花颗粒、牛黄解毒片等，可以有效缓解虚火引起的牙痛症状。
引起牙痛的原因有很多，比较常见的是龋齿。龋洞内如果有食物残留就会刺激牙齿，导致牙痛。如果龋洞非常深，露出了牙神经，当受到冷热酸甜刺激的时候也会出现牙疼。如果口腔内有牙结石，牙结石也会刺激牙龈，引起牙龈红肿疼痛。
烂牙痛大部分是由于牙齿龋坏接近或者是达到牙神经引起的，需要进行对症治疗。如果是牙齿的深龋，没有达到牙髓组织，可以去除龋坏部分直接充填。如果是烂到牙神经，需要进行牙齿的根管治疗。如果牙齿的髓室底破坏严重，没有治疗价值的可以拔除。如果是乳牙被拔除，需要根据新牙的萌出时间，决定是否需要进行间隙维持。如果是恒牙被拔除，需要进行牙齿的修复或者是种植。
水肿的原因有很多大体上分为心源性水肿，肝源性水肿，肾源性水肿，营养不良性水肿，内分泌代谢性水肿等。最常见的是肾脏疾病。因为肾脏疾病先出现在眼睑、阴囊等组织疏松的部位，可以见于肾小球肾炎、肾病综合征等。还有就是甲状腺功能异常。
