视网膜病变的治疗

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视网膜病变的治疗
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孙月 护师 北京海华医院妇产科
擅长:妇科综合
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病情分析:  目前为止,视网膜病变药物治疗无效,激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法。在活动期,病灶位于黄斑中心1/4PD以外者,可行激光治疗。

视网膜出血

  西医对本病的治疗主要采用激光疗法,纤溶剂、抗血小板凝聚剂等方法治疗。在临床上有一定的效果,这些可以治疗已经存在的新生血管和控制病情,但不能阻止新的新生血管的形成,对瘀血的进一步吸收,恢复视力,预防病情反复发作,远不如中医药理想,可以在采用激光及西药的同时,以及在病情恢复的过程中,争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果。

视网膜血管阻塞

  1、视网膜动脉阻塞: ①紧急抢救,及时用血管扩张剂,如硝酸甘油片等舌下含化,妥拉苏林或阿托品球后注射等,并可每小时吸入10min的95%氧及5%二氧化碳混合气体。②眼球按压。③可用维生素B1、B12、肌苷、皮质类固醇等。④降眼压:口服乙酰唑胺等。⑤体外反搏。⑥病因检查与治疗,预防另一眼发病。

  2、视网膜静脉阻塞:(1)病因治疗。如治疗高血压,炎症及病灶处理。有视网膜血管炎者使用皮质类固醇;血粘度高者行血液稀释治疗(右旋糖酐静滴等)。

  (2)激光治疗:①黄斑囊样水肿持续3个月以上,应采用黄色、绿色或红色激光进行格子样光凝。②有大面积毛细血管无灌注区或已产生新生血管者,行激光视网膜光凝术。③手术治疗。玻璃体出血长期不吸收可行玻璃体切割术。④药物治疗:静脉点滴血管扩张剂及纤溶制剂,维生素C、E、地巴唑等口服,亦可用活血化瘀中药。
相关问答

糖尿病视网膜病变的症状,首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。
除有出血外,还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落,在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期,病人没有明显的临床表现,但随着病情的发展,新的动脉开始流血,会有黑乎乎的东西在晃荡,甚至会导致视力下降。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病视网膜病变分为5个阶段:1期,视网膜病变不明显。二期,轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变,病变范围介于2~4期之间。四期:重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期:视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

对于早期糖尿病视网膜病变,建议患者控制好自己的血糖,经常到眼科来进行眼科的检查就可以。一旦出现眼底的出血或者渗出,可以使用改善微循环的药物,或者活血化瘀,补益肝肾的中药来进行调理,对于眼底的出血能够起到一定的帮助。一旦患者进入增殖期,出现新生血管,就需要使用激光来进行治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病视网膜病变可能会产生以下危害:
糖尿病视网膜疾病对糖尿病人的伤害是很大的,很多人都会患上这种疾病,导致患者失去了视觉,这让患者感到无比的痛苦。糖尿病性视网膜病变并非很严重,并非不可治愈,而是要及早发现。早期的糖尿病性视网膜病变可以采取一些预防措施,例如:可以控制血糖,可以服用一些中成药的药物。如果到了重度非增殖期或者是增殖期的时候,患者可以选择全视网膜光凝进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病视网膜病变的分期共六期。
前面三个阶段是简单的,即不是增生阶段,后面三个阶段是增生阶段,也就是一个增生阶段。所以头三个阶段是比较轻微的,后面三个阶段会更严重。一阶段的症状以轻度为主,以微血管瘤为主。第二阶段有少量的黄液流出,并伴有少量的出血处。三阶段是指除出血之外,毛细血管前小动脉阻塞的一种症状,叫做棉花斑。在生长期,第四期、第五期、第六期,第四期会有新的动脉,第五期会有玻璃体内的出血和纤维增生,第六期的时候会发生视网膜脱离。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病视网膜病变的预防要做到两点:
第一,在发生糖尿病性眼底病变前,要做到及时的控制血糖,做到合理的运动,同时配合服用降糖的药物。患者可以在医生指导下使用阿卡波糖胶囊、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗。
第二,针对糖尿病患者,要定期做一次眼底病变,即一年或两年做一次,以尽早诊断和治疗。
平时要注意饮食方面的饮食,对糖尿病视网膜病变有很大的预防作用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。