快要睡着时突然的惊醒有病理性和生理性两种情况，第一是病理性的因素，一些心脏病在睡眠状态中时，特别是刚要入睡时，迷走神经兴奋，血液流动减慢，容易发生急性缺血性心脏病，这时由于胸闷，憋气等不适症状可以突然的惊醒，并出现心慌，心悸的症状。第二是生理性的因素，如果平时精神压力过大，情绪焦虑紧张或者过度劳累时，会导致植物神经功能紊乱，影响睡眠质量，在快要睡着时突然发生惊醒的表现。
马上就要睡着，但是突然心悸惊醒的情况，如果是偶尔发生，不必担心，可能是与自己的思想活动有一定的关系。但是如果经常出现，就需要寻找原因，平时的生活压力增大，白天思考的问题较多，比较紧张焦虑，都有可能会导致人体的植物神经调节功能紊乱。
可以初步考虑为较强的焦虑和恐惧情绪所致。这可能是由于最近在生活中遇到了让感到较为强烈的精神刺激的不快事件，因为现实原因，让一直得不到有效地解决，就容易让内心容易产生较强的焦虑和恐惧情绪，使在晚上睡觉时容易产生所叙述的突然惊醒的感觉或症状。
经常晚上突然醒来，并且心跳加速，就说明是癫痫病。
癫痫患者在平时的生活中，由于受强光刺激、噪音刺激、吃辛辣刺激性食物、感冒、感染等因素影响，都会导致癫痫的发病。癫痫是一种由大脑神经元损伤的异常释放引起的癫痫病症，主要表现为全身麻痹、头疼、口吐白沫、全身抽搐、双眼上翻、大小便失禁、意识丧失、语言模糊等。
快要睡着的时候，突然出现惊醒心慌的症状，不一定是有疾病，是和还没有进入深睡眠的状态有关系，或者是和室内的温度过高，有些紧张、焦虑，神经衰弱等有关系。要保持心情舒畅，可以喝点热牛奶，听听比较轻松的音乐，有利于促进睡眠。如果经常出现类似的症状，而且明显的心慌，和心动过速等有关，可以做个心电图、心脏彩超检查。
夜间突然惊醒心跳加速与心律不齐或日间劳累有关，同时伴有心跳加速、出冷汗等表现。心律不齐会出现睡觉时由于心脏跳动节律不一致，供血不足，进而出现心悸、惊醒的症状。
