一般情况下，婴儿耳朵上有个小孔可能是耳道漏管导致的，建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
宝宝的耳朵上有小孔，这并不是什么病症，而是耳道漏管的问题。宝宝在发育期间出现抓痒、啼哭等症状，可能是因为耳朵有炎症，所以要进行相应的处理。建议到正规的医疗机构就诊，依据自己的实际情况进行针对性的处理，如果需要的话，最好是做外科手术，以免对宝宝的智力和听力造成一定的损害。
通常情况下，宝宝耳朵有小孔没有症状一般不用治疗，严重时可能需要手术治疗。
宝宝耳朵有小孔可能是出现了先天性耳前瘘管，可能会单耳发病，也可能会双侧耳朵发病有。这种情况可能并不需要紧急的处理，很多患儿可能会长期都没有特殊的不适症状表现，建议患儿长期的观察。但部分患儿可能有耳前瘘管内反复溢出一些粘脓性分泌物，甚至可能伴有臭味，出现炎症、肿痛等症状，往往需要进一步手术进行切除治疗。
宝宝出生耳朵上有个小孔是耳前瘘管，是一种常见的先天性畸形，是胚胎发育时第一筛沟的痕迹；先天性耳前瘘管是由于胚胎时期第一、第二鳃弓发育不良或者是融合不全,而引起的耳部先天性疾病。可以发生在耳屏处或者是耳廓处,常常在耳屏或处发现一个小圆孔,当没有感染时没有任何症状,一旦局部进水,或者是反复挤压,就会导致耳屏处局部肿胀、疼痛。
婴儿的耳朵上有一个小洞，又称为先天性耳前瘘管，要不要治疗，要看耳前瘘管有没有感染。如果没有感染，大部分孩子没有症状，可以在家里多加观察，如果有感染，可以采取局部抗感染或切开引流的方法。
建议立即送孩子到医院检查，在医生确诊后可以外用抗生素，也可以是口服或静脉滴注抗生素。建议父母按照医嘱按时、按剂量、按疗程用药，以免因擅自停药而引起耳前瘘的反复感染，加重患儿的病情。
新生儿心脏超声检查提示存在孔洞，有些可以是生理性的但有些是病理性的生理性的孔洞为卵圆孔未闭合动脉导管未闭，这两个孔洞在胎儿期是正常存在的，部分在宝宝生后即可闭合，但部分会延续至生后2-3个月才会闭合。
新生儿心脏上有小孔，比较常见的原因是在胎儿期向新生儿期转变的过程中，体循环建立得比较慢，体循环超过肺循环的时间比较长，所以，会出现动脉导管未闭、房间隔卵圆孔未闭。如果闭上了，就没有事。但是，如果孩子有不好的表现，需要到新生儿科、小儿外科、心外科进行就诊。比较常见的是发育的问题，心脏上的小孔主要是房间隔缺损、室间隔缺损，主要是因为心脏在发育的过程中出现问题。
