左踝关节粉碎性骨折是一种较为严重的疾病，其病因有以下几种：
首先，踝关节是下肢的主要承重关节，粉碎性骨折会导致关节功能受到限制，同时还会造成关节慢性肿胀、关节疼痛，从而诱发创伤性关节炎。
当距骨出现粉碎性骨折时，会引起距骨的缺血性坏死。其病因是由于距骨的血液供应不足，从而破坏了供血的供血，从而引起距骨缺血性坏死，从而严重地影响了踝关节的正常功能。
微创骨折内固定术是指用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或者骨板直接在断骨内或者断骨外面将骨折断端连接固定起来的手术。微创骨折内固定术是一种新的外科技术，它可以促进骨折的早期愈合和早期恢复。对于长骨干骨折，采用经皮髓内针固定和经皮钢板固定，可以通过小切口间接复位骨折，再进行外科固定，不会对骨折部位的血液循环造成损伤，有利于早期愈合。
小腿粉碎性骨折需要等到骨折达到临床愈合后才能下地负重走路，需要三个月。这个时候只能进行日常的活动，但是不能进行剧烈活动和重体力劳动。等到伤后的半年到一年，骨折达到骨性愈合后才能恢复正常工作，进行剧烈活动和重体力劳动等，因为这个时候小腿的骨折处可以恢复正常的、骨折之前的强度，所以就可以恢复正常的活动量。
脚踝骨折内固定螺钉通常需要取出。
脚踝骨折内固定螺钉是一种非吸附性的，如果时间一长，螺钉就会松动，进而发生掉落，需要在一年内将螺钉拔除。脚踝骨折内固定螺钉是一种可以在体内与外界进行电解质作用的金属离子，会对身体造成长期的伤害。因此脚踝骨折内固定螺钉在患处愈合后，患者应该及时去医院在医生指导下将其取出。
对于脚踝骨折内固定，能不能取出还是需要根据复查的片子的，如果片子上骨折线完全已经看不出来了，那就可以取出的，反之我认为还是需要继续等待一段时间的。一般大约需要一年的时间才可以取出的，但是影响骨折愈合因素也是非常多的。
跟骨粉碎性骨折，如果骨折移位不明显，早期可以石膏外固定6-8周。一般石膏是固定在踝关节和足部，髋关节与膝关节可以活动的，平时要多活动。另外，要锻炼大腿的肌肉，大腿的肌肉可以做直腿抬高训练，甚至整个下肢。髋关节向上弯曲，下肢与床面的角度呈45度角左右，然后定住，直到累了、大腿的肌肉有酸软的感觉，再慢慢放下来，连续做可以锻炼大腿的股四头肌，防止肌肉萎缩。
