DM是英语中糖尿病病名的简称,DM只代表糖尿病,不代表糖尿病类型。糖尿病临床分类类型4个:
1、1型糖尿病多见于青少年,以胰岛素缺乏为主,治疗要依靠胰岛素。
2、2型糖尿病的发病年龄在40岁以上,可合并高血压、高血脂、高尿酸、肥胖、家族史等,可服用口服药物或进行胰岛素治疗。
3、特殊型糖尿病、基因突变型糖尿病、胰腺切除型糖尿病、脑垂体生长小瘤、嗜铬细胞瘤等继发性糖尿病。
4、孕期糖尿病包括孕期糖尿病和孕期新型糖尿病。
糖尿病患者的治疗主要从三个方面着手
第一,控制血糖。我们根据患者胰岛功能及是否合并严重肝功能损害等情况,选择合适的降糖方案,达到血糖控制。例如,如果患者胰岛功能特别差,就需要用胰岛素治疗。胰岛功能受损,伴有明显胰岛素抵抗时,主要可用改善胰岛素抵抗的药物治疗。
第二,主要是糖尿病相关并发症治疗。如糖尿病周围神经病变,控制血糖达标,一般给予抗氧化、神经营养等药物治疗。
第三,主要对心脑血管疾病的一些危险因素进行治疗,如高血压、血脂异常等方面进行治疗。
1型糖尿病患者依靠胰岛素生存,胰岛素主要用于治疗1型糖尿病。
使用胰岛素的方法多种多样。最生理的胰岛素分泌方式,即1型糖尿病患者首选的胰岛素治疗方式是皮下胰岛素泵持续泵送的方式,因此胰岛素泵是1型糖尿病患者的首选。因为这是最能模拟生理性胰岛素分泌的状态。因此,可以很好地控制1型糖尿病患者的血糖。如果部分患者不想戴胰岛素泵,临床上推荐1~3段等强化治疗方案。睡觉前可以注射皮下注射剂,控制空腹血糖。患者每顿饭前三顿饭都可以在皮下注射超丹效果胰岛素,从而在吃饭时降低血糖峰值。
糖尿病并末梢神经炎,患者可以采用药物治疗。
对于糖尿病并末梢神经炎,大部分的药物都能起到缓解症状、疼痛症状的作用,但是效果却有很大的差别。比如抗癫痫药、抗抑郁药、钠离子通路阻断药,也可以服用一些止痛药和营养神经药物。患者可以遵医嘱使用阿卡波糖胶囊、盐酸二甲双胍片等药物来控制血糖。
患者平时尽量不要进食含糖量高的食物。
糖尿病的治疗主要包括控制血糖。糖尿病相关并发症的评估。评估糖尿病病人发生心脑血管疾病的风险。控制血糖方法主要包括生活方式的干预和药物降糖,其中生活药物方式的干预主要通过控制饮食和运动,药物降糖方案的选择主要依赖于病人胰岛功能、肝肾功能是否正常以及是否合并严重心肺疾病。