甲状腺结节见点状强回声,亦表示甲状腺结节钙化。
对于甲状腺癌患者而言,其主要临床表现为颈部肿块和疼痛,而非肿瘤本身所引起。则一般需进一步与其他影像学指标相结合加以分解。若等级低于4a,一般不需治疗、严密观察、定期回访;而若差异在4a级以上,那么,直径若不大于1.5公分,一般做细胞穿刺,以排除甲状腺癌。目前对于甲状腺结节是否需要外科治疗仍有争议,但多数学者认为应该根据患者病情选择外科手术或内科保守性治疗方式,同时要考虑肿瘤性质及预后等因素。
若分级大于5,哪怕直径在1.5公分以下,一般提倡手术切除,排除恶变的可能性,确认是甲状腺癌,一般需根治切除,同时配合术后化疗,乃至放疗。
甲状腺结节可见强回声光斑还是比较严重,有一定的癌变的可能性的,这个及时进行手术治疗,可以起到比较好的治疗效果,由于结节较大,目前除手术外没有其他方法可以治好,可以手术治疗。
右侧甲状腺低回声结节的严重性不能一概而论。
光靠结节的大小和超声还不能判断疾病的严重性,必须根据结节的性质决定。如果是良性甲状腺结节,就不严重,但是如果是恶性甲状腺结节,就比较严重。甲状腺结节是初步诊断,并不明确结节性质,许多甲状腺疾病表现为甲状腺结节。患者应到正规公立医院就诊,结合病史、临床症状、结节大小和具体部位等情况进行诊断。为了明确结节的性质,需要进行穿刺病理活检,可以指导临床上的下一步治疗。
甲状腺低回声结节不同等级不严重,大多数健康人群也可能存在低回声结节。
甲状腺低回声结节1级、2级无危险性,三级介于良恶性之间;4级有恶性倾向。三级甲状腺结节介于良恶性之间,但偏向良性。3级甲状腺结节大小超过2cm,行手术切除术,送检病理是诊断甲状腺良恶性的金标准。结节在1-2cm之间的,定期随访,每半年或一年复查。如果患者结节在短时间内增加50%以上,应尽快达到手术,同时应查甲功。如有甲状腺功能亢进、甲减或亚甲蓝等,应接受相应的内分泌治疗。
如果是恶性结节,也就是甲状腺癌,比较严重,如果是良性的结节,一般不严重。恶性结节按照病理分型,甲状腺乳头状癌,滤泡状癌,未分化癌,髓样癌,其中乳头状癌和滤泡状癌预后非常好,手术治疗后,一般能够活很长时间,基本上不影响患者的寿命。如果是未分化癌,恶性程度非常高,诊断明确后,基本上生存期在6个月左右。
单个低回声甲状腺结节比较严重。
一般提示甲状腺低回声结节可能对甲状腺结节有恶性,此时建议患者务必完善超声引导下甲状腺细针穿刺检查。行甲状腺彩色多普勒,细针穿刺甲状腺低回声结节,取一定细胞进行病理分析。病理结果提示恶性细胞,应行手术切除甲状腺结节,如果检查结果为良性,患者一定要完善甲状腺功能、血常规、血沉、甲状腺ECT等相关检查。建议患者即使甲状腺细针穿刺检查为良性结果,也应在3个月左右复查甲状腺彩超,仔细观察甲状腺低回声结节的变化情况。