医生好,我是个初期尿毒症患者今年58岁,肌肝是324,尿.....

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医生好,我是个初期尿毒症患者今年58岁,肌肝是324,尿素246还可以克服吗
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周琪 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征...
慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
 肾移植是尿毒症病人最合理、最有效的治疗方法,但由于供体的缺乏,肾移植无法发挥其应有的治疗作用
相关问答

尿毒症的早期症状是出现恶心、呕吐等消化系统症状。如原发病是肾小球肾炎,可能会出现浮肿、尿量减少、贫血、恶心、纳差、疲乏、无力等,少数病人则没有症状,发现时已发展到肾功能衰竭,所以尿毒症要定期检查,根据不同的阶段采取相应的治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症期以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见,比如出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、高血压、酸中毒、高钾血症、贫血、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等一系列表现。需要进行尿常规、肾功能、血生化等检查明确诊断,通常可见血肌酐异常升高,如果明确为尿毒症,应尽快住院通过血液透析等方式治疗。

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当血肌酐超过445umoI/L,血尿素氮超过20mmoI/L时并有明显临床症状时,才能诊断为尿毒症。肌酐正常的情况下是需要经过肾脏代谢随尿液排除体外,但由于各种原因导致肾脏功能的异常,不能有效的排出体外而蓄积在血液内,引起血肌酐升高。所以需要明确具体的病因针对性治疗,建议到肾内科就诊,专业指导下规范治疗,平时不劳累熬夜,多吃动物蛋白含量高的食物。

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目前降低肌酐有两个方法:一个是通过透析或是药物来排除肌酐。有效但是大多数情况下排出的不如增加的多,造成了必须长期进行透析。另一个是另外已经有用药物阻止肌酐的增生,以配合透析的方法。

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在氮质血症期和尿毒症期的主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。

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尿毒症需要定期检查,一般一个月复查一次。首次就诊的,可以检查肝功,离子肾功,血常规,尿常规,泌尿系彩超,血管炎三项,肿瘤标志物全套,24小时尿蛋白定量,心肌酶谱,心电图,心脏彩超等。因需要明确肾功能衰竭的急性还是慢性,及原发病的诊断,最常见的有肾小球肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病,梗阻性肾病等。

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