食管裂孔疝是什么原因引起的和注意事项

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食管裂孔疝是什么原因引起的和注意事项
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李理 柳州市工人医院内科 三级甲等
擅长:消化系统疾病
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病情分析: 由是管溃疡引起可能性大,多伴胃食管反流病,建议手术治疗
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赵静 医师 广州中医药大学第三附属医院内科 二级甲等
擅长:擅长食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、病毒性肝炎...
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病情分析: 您好,食管裂孔疝后天因素是最常见的,多见于中老年人,腹腔内压力增高是引起食管裂孔疝的最常见因素。如妊娠后期、肥胖症、便秘、腹水、腹腔内巨大肿瘤,剧烈的咳嗽、呕吐,频繁的呃逆,习惯性便秘等均可使腹腔压大于胸腔压力,导致腹腔里的胃囊通过食管裂孔向上凸入胸腔而形成食管裂孔疝。
意见建议:1、如果无症状或症状很轻,通常不需要治疗;2、由于食管裂孔疝的症状主要是因胃酸反流刺激食管所引起,因此内科治疗基本上与反流性食管炎相似。主要可应用抑酸药,改善胃肠动力药等;3、饮食上少食多餐,禁辛辣油腻。祝好!
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吕庆坤 上海市第六人民医院金山分院外科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 目前普遍将形成食管裂孔疝的原因分为先天性和后天性两种,先天性因素有膈肌食管裂孔的发育不良和先天性短食管,如膈肌右脚部分或全部缺失,膈食管裂孔较正常人宽大松弛或裂孔周围组织薄弱,使腹腔脏器,尤其是胃囊的上端“有机可乘”而向上疝入胸腔。有些食管裂孔疝同时伴有先天性短食管,使胃向尾端迁移时停顿在胸腔内,食管的延长也因此而停顿,使食管胃结合部位于横隔上方。这是食管裂孔疝发生的先天因素,比较少见。   而后天因素是最常见的,多见于中老年人,后天性因素主要与肥胖以及其他慢性引起腹腔压力长期增高有关。腹腔内压力增高,是引起食管裂孔疝的最常见因素。如妊娠后期、肥胖症、便秘、腹水、腹腔内巨大肿瘤,剧烈的咳嗽、呕吐,频繁的呃逆,习惯性便秘等均可使腹腔压大于胸腔压力,导致腹腔里的胃囊通过食管裂孔向上凸入胸腔而形成食管裂孔疝。另外,各种食管疾病引起的食管瘢痕收缩,导致食管短缩,或各种原因引起的食管、胃与膈食管裂孔位置的改变,以及膈食管膜和食管裂孔松弛,均可产生食管裂孔疝,如胃上部或贲门部手术,破坏了正常的结构引起的手术后裂孔疝,或创伤后引起的创伤性裂孔疝。还有一些辅助因素如抽烟、喝酒亦可能与食道裂孔疝的发生相关。
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:食管裂孔疝病因。最常见先天性。食管裂孔疝是食管通过膈肌的部位松弛,部分食管从松弛的裂口脱出形成“疝”。往往是先天原因。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:患了食管裂孔疝,平时应该注意减少进食量,睡眠时采取头高足低位,卧位时抬高床头,可考虑吃些抑酸剂、黏膜保护剂,和胃动力药物来治疗的,必要时可手术。
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张海红 山东济南市电力医院妇产科
擅长:妇产科相关疾病
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病情分析: 你好,食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔,此孔称为食管裂孔。食管裂孔疝,在40岁以下少见,随着年龄的增长而发生了食管裂孔周围的支持组织的松弛,当患有慢性疾病,则更易削弱膈肌张力而使裂孔扩大.另一重要因素是腹内压力的增高,把上部胃推向松弛裂孔,导致腹压增高的各种因素如简述所提.另外,腹部钝器外伤使腹腔压力突然升高,也能诱发本症.人到中年,对疾病应以预防为主,对于一些原因不明的贫血,上消化道出血,心前区疼痛要想到本病的可能而尽早GI或内镜检查.本病的内科治疗主要在于消除有利疝形成的因素和防止胃酸反流,
意见建议:饮食宜清淡低脂,多吃蔬菜而避免刺激性食物,不宜吃得过饱,特别是晚餐,餐后不宜立即卧床,戒绝烟酒.睡眠时抬高床头以减少胃疝入胸腔和胃酸反流的机会.对同时存在有利疝形成的各种疾病应予治疗.如肥胖者应设法减轻体重,有习惯便秘应给予纠正和治疗,认真治疗慢性咳嗽等
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一般来说,食管裂孔疝和胃食管反流的关系密切。具体分析如下:
胃食管反流病和食管裂孔疝是关系密切的两种疾病。胃食管反流胃内容物反流到咽喉、气道,而引起一系列的症状和并发症;食管裂孔疝是发生在贲门部位的一个解剖学改变。发生在食管裂孔,胃和食管下段突入到胸腔当中,叫食管裂孔疝。食管裂孔疝会引起加重胃食管的反流,当食管裂孔疝出现疼痛时就会引发魏书馆的反流。一个是解剖学概念,一个是功能性概念,有交叉的部分。
建议此类患者,可以服用小苏打或者氢氧化铝凝胶来中和胃酸,减少对食管黏膜的破坏。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,食管裂孔疝可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗,具体内容如下:
1.使用药物:如果患者食管裂孔疝的症状比较轻微,患者可以在医生指导下使用促进胃肠动力、抑制胃酸分泌等药物进行治疗,如多潘立酮片、奥美拉唑肠溶片等。
2.手术治疗:如果患者患有食管裂孔疝,并且症状较为严重,出现了上消化道出血、反流性食管炎、食管狭窄等情况,此时保守治疗的作用不明显,患者需要及时接受手术进行治疗,需行抗反流和行疝的修补术。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,食管裂孔疝术后并发症可能有以下几种:
1、吞咽障碍:在食管裂孔疝修复术中,由于贲门的缩小,加上在术中使用了胃底膜,会造成短暂的贲入口闭合,同时还会引起胃底膜水肿,暂时吞咽障碍。
2、脏器损害:缝合后的食道破裂会对脾脏造成损害,但其发生率一般不高。
建议患者在术后做好个人的卫生护理,保持清淡饮食,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,老人食管裂孔疝早期可以采取定期观察、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.定期观察:老人食管裂孔疝是一种退行性病变,并没有特别的治疗方式,家属注意定期观察情况,避免老人出现恶心、呕吐的症状。
2.日常护理:家属要做好的老人的日常护理,不要让老人吃油腻、过甜的食物,饮食以清淡为主,可以防止反流的发生,反流次数减少后早期食管裂孔疝就能逐渐改善。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

费用约为2万元-4万元。腹腔镜食管裂孔疝修补术是一种微创手术。需要插入喉罩气道进行通气和人工气腹。腹腔镜修复应在全身麻醉下进行。全身麻醉的费用略高于局部麻醉和腰麻。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

食管裂孔的外科治疗主要有两种,一种是常规的外科治疗,另一种是腹腔镜下的食管裂孔疝。过去,食管破裂性肠梗阻的手术多采用开胸开腹手术,胸、腹开10~20cm的开腹手术,创伤大,恢复慢,风险大,费用高。随着医学技术的不断发展,腹腔镜下的食道裂孔疝在腹壁上开4~5个洞,可以达到开胸开腹的目的,患者创伤小,恢复快,住院时间短,手术安全,疗效好。
建议患者前往正规医院进行食管裂孔疝手术,以免出现手术风险外的不良影响。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。