HPV阳性.检测值:14.27.LCT报告:轻度发炎,有鳞状...

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HPV阳性.检测值:14.27.LCT报告:轻度发炎,有鳞状细胞,有内宫颈细胞,有化生细胞,未见念珠菌,未见滴虫,未见泡疱疹毒感染,未见乳头瘤病毒感染,抹片质素:满意,炎症细胞/遮盖比率:低于50%。宫颈活检报告:慢性宫颈炎。光镜所见:鳞状上皮炎性增生。临床诊断:CIN-II。请问:感染HPV是否需要深入检查,现时的症状该如何治疗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
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一)药物治疗:慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多常用有以下几种:

  1.局部阴道灌洗及局部上药:为最常用的治疗方法灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液1∶1000新洁尔灭溶液1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液轻度表浅者可用棉签蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面1周1次能促进糜烂面痊愈但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上涂硝酸银后随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦现已少用局部应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg制成片)每晚或隔晚放于阴道深部连用10次为1疗程其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下可根据情况选用

  2.阴道侧穹窿封闭:详见其他疗法章封闭疗法可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎腰骶痛及宫颈举痛明显严重影响性生活者

  3.中药洗剂的洁尔阴:适用于各种急慢性宫颈炎其主要成分是蛇床子黄柏苦参苍术一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴每日1次两周为1疗程

  (二)物理疗法:是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好疗程最短的方法适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例一般只需治疗1次即可治愈

  1.电凝法(electrocoagulation):以往采用辐射线状(radial fashion)电烙法(electrocauterization)愈合时间较久(6~8周)目前多改用电凝法将整个糜烂熨平故又称电熨(electric ironing)根据山东医科大学附院2095例的总结电熨疗法治疗宫颈糜烂1次有效率为100%具体操作先安置好电熨器常规消毒外阴阴道及宫颈用阴道窥器暴露好宫颈将电熨头接触糜烂面均匀电熨范围略超过糜烂面电熨深度约0.2cm过深可致出血愈合较慢;过浅影响疗效电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油

  2.冷冻疗法:系一种超低温治疗(ultralow temperature therapy)制冷源为液氮温度为-196℃治疗时根据糜烂情况选择适当探头为提高疗效可采用冻—溶—冻法即冷冻1分钟复温3分钟再冷冻1分钟其优点是操作简单术后很少发生出血及颈管狭窄缺点是术后阴道排液多

  3.激光治疗:是一种高温治疗温度可达700℃以上主要使糜烂组织炭化结痂待痂脱落后创面为新生的鳞状上皮覆盖治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器波长为10.6μm的红外光治疗前的准备同电熨术其优点除热效应外还有压力光化学及电磁场效应因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能)止痛(使组织水肿消退减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用促进上皮增生加速创面修复)故治疗时间短治愈率高

  物理疗法的治疗时间应在月经干净后3~7天内进行有急性生殖器炎症时禁用物理疗法术后阴道分泌物增多应保持外阴清洁在创面尚未愈合前(术后4~8周)应避免盆浴性交及阴道冲洗如行冷冻治疗术前应询问患者有无心脏病病史必要时做心电图检查有心脏病者禁用
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您好:您现在没有到达宫颈上皮内病变,但是需要积极的抗炎治疗,定期复查宫颈情况及HPV的情况。
相关问答

有鳞状细胞和内宫颈细胞不排除有病变的可能。可以等宫颈不出血以后复查一下宫颈的tct防癌筛查,如果复查结果显示有细胞病变,做一下宫颈的修复术,或者是锥切术。术后定期复查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

宫颈有鳞状细胞并不可怕,因为宫颈本身背覆鳞状上皮,属于正常的上皮细胞成分,但是宫颈鳞状细胞有恶变的可能性,容易恶变为宫颈癌,宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒感染密切相关,对于发现宫颈鳞状细胞癌变的患者需要引起重视。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般情况下,子宫颈部位的细胞有两种组成:子宫颈外部的是鳞状上皮,而子宫颈内部的是柱状上皮。
宫颈检查有鳞状上皮,如果是正常的鳞状上皮,位于子宫颈的外部,则是正常反应;如果是非典型性的鳞状细胞,那就说明患者的宫颈部位是不正常的,可能是感染了hpv病毒引起的,也可能是宫颈癌的一种癌前期病变。这种情况下,就需要进行进一步的检查,明确具体性质。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

如果TCT检查发现有非典型鳞状上皮细胞,而且HPV阳性的情况下是能治愈的。非典型鳞状细胞在临床上意义不明确,常见于上环的女性或者宫颈有慢性炎症的女性,还有宫颈确实存在上皮病变的病人。HPV阳性又分为低危型HPV和高危型HPV的感染,如果是低危型HPV阳性,临床往往会造成尖锐湿疣,所以需要用激光或者冷冻进行治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般情况下,tct非典型鳞状细胞hpv高危阳性如果不治疗比较严重,具体内容如下:
如果出现tct非典型鳞状上皮,HPV高危阳性,需要进行阴道镜检和病理学的检查。若有阴道内窥镜不正常,则在有可能发生的地方进行组织切片诊断;阴道三型转移区域在阴道镜下出现,需要进行宫颈管搔抓,检查是否有宫颈管内的病变。如果组织病理学检查发现有低级上皮内疾病,应加强对子宫颈细胞和HPV的追踪,如果是1型或2型转化的患者,可以进行手术切除;如果是高等级的上皮内疾病,需要行宫颈锥切手术,并对其进行定期的检查。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

化验结果是有慢性宫颈炎症。如果现在没有什么不舒服,可以继续备孕,这种不影响怀孕。不过慢性宫颈炎症,也要定期复查。有性生活史的女性,每2到3年做一次宫颈癌筛查,很有必要。可以有时间也做个宫颈HPV检查,这两项合起来是宫颈癌筛查。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。