慢性粒细胞白血病可在发病的2个月可通过血常规查出来吗

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慢性粒细胞白血病可在发病的2个月可通过血常规查出来吗
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杜舟 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院内科 三级甲等
擅长:贫血,白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊治
你好,白血病的诊断需要通过骨髓穿刺抽取骨髓检查后才能确诊,虽然血常规里面会有血细胞的异常,但是没有办法确诊
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慢性粒细胞白血病(CML)慢性期常出现白细胞极度增高,常超过20x10^9/L,甚至达100x10^9/L以上,白细胞极度增高时可发生白细胞淤滞症。外周血涂片可见中性粒细胞显著增多,各阶段粒细胞中以中、晚幼和杆状核粒细胞居多。原始细胞小于10%,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多,血小板多在正常水平,部分患者可增多。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

慢性粒细胞白血病早期血常规会使患者出现白细胞进行性升高,而且白细胞的数量与脾大的症状有非常大的关联,白细胞数值越高,脾大就越厉害。在血常规检查的时候,还可以发现患者的嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增加的情况,这样能够弥补粒细胞功能的缺陷,让患者在早期的时候不出现感染。

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慢性粒细胞白血病在很早以前,还没有有效药物出现之前,生存期大概是3年,很难超过5年。因为没有有效的治疗,3年后容易发展成急性白血病,也称为急变期,发展到急性白血病就很难控制以及治疗,往往病程很短,患者会面临死亡的威胁。现在出现新的靶向治疗、骨髓移植,异基因造血干细胞移植应用之后,部分慢粒患者都可以获得长期的存活。

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上世纪慢性粒细胞白血病生存期通常为十年以内,部分由慢性期进入急变期的粒细胞白血病患者生存期较短。自2007年以后,慢性粒细胞白血病已进入完全治愈时代,通过治疗,年轻可以正常旅游、工作,甚至生孩子,已接近正常人。

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慢性粒细胞白血病急淋变能活三个月。病情进展比较缓慢,早期的没有症状,随着疾病进展,白血病破坏骨髓正常造血功能,浸润器官,引起了明显但非特异的症状。严重者可危及生命。

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慢粒病人十年的总生存率达到了90%以上,慢性粒细胞白血病是非常难治的血液恶性肿瘤,当时没有好的药物去治疗,只能通过化疗,而且治疗效果非常的不理想,大约只有20%的病人可以长期可以活下来。

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