一般情况下,因病人左、右臂血管粗、细可能不等,且离心脏位置远、近不等,故双上肢血压也会有一些差别。
若这一差别在20mmHg以下,则被视为正常差别,但若这一差别超过20mmHg,则应主动寻求病理性因素,如锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉瓣严重反流和大动脉炎等,均可使病人两侧血压差值显着升高。
一般情况下,左右手臂肱动脉来源的血管不同,所以测量左手和右手的血压不同。右手臂的肱动脉源自于头臂的主干,左手臂的肱动脉源自左锁骨下的动脉,而头臂的颈动脉和左锁骨下的动脉都源自于主动脉,只不过头臂干和左锁骨下的动脉的厚度不同,导致左右手臂的肱动脉的压力不同。因此,在测量血压的时候,左手和右手的血压并不相同,如果血压处于正常值之内,则不需要过于担心。
一般情况下,测量血压最标准的方式如下:
患者在测量血压时,要处于安静状态,最好休息半小时左右,不要在运动后立即测量血压,否则可能会导致结果出现问题。要测量右上肢的血压,血压计要与心脏放在同一水平位上。绑袖带时袖带下缘应在肘弯上2.5cm处,听诊器探头置于肱动脉搏动处。一手按压固定,不能单纯塞在袖带下面。测量时要快速充气,当气囊内压力达到挠动脉搏动消失后再升高30mmHg,然后以恒定的速率缓慢放气。
左右手臂血压相差是不超过2汞柱正常。
如果采用正确的测量方法,即静息半小时内不吃刺激性食物和饮料,坐着或者仰卧位测量血压,双侧上肢肘部与心脏处于同一水平,双侧手臂血压值一般不超过20毫米汞柱。主动脉夹层、主动脉弓综合征、锁骨下动脉窃血综合征等疾病都能初步排除。患者平时需要做好护理,测量血压是需注意尽量保持心态平稳,避免影响检查结果。
通常情况下,左右手臂血压不一样。具体情况分析如下:
正常情况下,左臂和右臂的血压不会超过20mmHg。导致双侧血压差异的原因有很多,因为大部分人的右手为右利手,右手手臂比左手手臂要粗,这就导致了右手上臂的血压比左手上肢要高。还有一种情况是,左边手臂的血压比右边高,这是因为人体的解剖构造,也就是说,主动脉弓向左偏,靠近左上臂。但当双侧上肢的血压差异大于20mmHg时,就应该注意到肱动脉阻塞、主动脉夹层等疾病。