子宫肌瘤要根据大小、合并的症状来判断是否需要切除，如果患者的子宫肌瘤的直径小于5厘米，一般是不建议切除的，患者可以通过保守的治疗方法来进行调理，也可以定期去医院做复查；如果没有任何的变化，可以携带子宫肌瘤生存。但是如果子宫肌瘤的直径大于5厘米，或者在短时间内持续增大，患者就要考虑采取手术切除子宫肌瘤的方法来治疗。
一般情况下，子宫肌瘤大了是否要切除子宫，需要根据实际情况来判断。
如果子宫肌瘤较大，但是子宫肌瘤没有影响子宫的功能，通常还是可以保留的。一般子宫肌瘤达到5公分以上，就是已经在手术指征范围内，可以及时进行手术治疗。此外，患者应建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。家属要及时给予心理安慰，并一起学习疾病相关知识，消除患者对疾病的恐惧，使其树立治疗信心，保持良好心态。
要考虑到患者的年龄和临床表现，如果是由于肌瘤生长在粘膜下，影响月经、失血过多、贫血等，不需要药物治疗，而且年纪大了，不能生育，需要进行子宫切除。其次，子宫内的肌瘤可以被切除。如果是肌瘤，要及时将子宫切除，以免蔓延到全身，造成全身的疾病。如果是未婚或未婚的女性，要尽可能的保存子宫。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
一般情况下，要切除子宫肌瘤的原因具体如下：
如果子宫肌瘤较大，月经量多，且处于围绝经期，一般会行全子宫切除术；如果子宫肌瘤大，且数目多，月经量多，宫颈没有病变，无生育要求的较年轻的患者，一般会行次全子宫切除术。患者应建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。此外，家属要及时给予患者心理安慰，并一起学习疾病相关知识，消除患者对疾病的恐惧，使其树立治疗信心，保持良好心态。
通常情况下，当子宫肌瘤快速生长时需要切除。具体分析如下：
如果患者长子宫肌瘤，当突然出现快速生长的时候，或者阴道分泌物持续增多时，就要考虑及时将子宫肌瘤切除，否则很可能会导致恶性病变的发生。此外即便是没有任何的症状，子宫肌瘤如果已经达到了5厘米以上，也要考虑将其手术切除，因为这个体积的子宫肌瘤很可能会出现性变性，甚至会导致人体产生不适的症状，为了安全起见尽量采取手术将其切除。
如果是单纯的子宫肌瘤，没有不规则的出血，或者是内膜的异常，一般不会做，排除内膜癌的检查。因为如果有子宫内膜癌，病人会有一系列的表现。比如不规则的流血，也会有超声方面的表现。子宫肌瘤切除，一般不会切除卵巢的。但如果病人有切除的意愿，医生也是可以考虑的。
