我化验怀孕了在49天之内医生建议我服用药物进行流产我服用药物...

会员2 25 已回复
我化验怀孕了在49天之内医生建议我服用药物进行流产我服用药物后却未见流血这是为什么?药物是没有起作用吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
已帮助用户: 50805
药物流产后的注意事项

1、组织物排出后需在医院留察一小时。若阴道流血不多,可以回家休息。
2、流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。
3、注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴和性生活。
4、流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。

药物流产的评估

药物流产的成功率为90%~95%,换句话说,其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。但其诊断概念有些不一样,如不全流产的诊断,不论服药后因为什么原因又刮宫者,不论刮出物中有无绒毛胎盘组织,一律算不全流产。

药物流产效果的评估:

(1)完全流产:用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出,但B超、血或尿HCG证实已完全流产,阴道出血自然停止并转经者。

(2)不全流产:用药后未见胎囊排出,B超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎囊排出;随访中因出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴,或第一次转经出血多等种种因素而行刮官者。

(3)失败:用药后8日内未见妊娠物排出,B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动,最终用负压吸引终止妊娠者。

后二者加起来为5%~10%,故药物流产需与器械性人工流产相配合。

药物流产的副作用

现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的1/4~1/3,因而副作用并不明显,主要为加重早孕反应、乏力等。前列腺素副作用以胃肠道反应为主,如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛,个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。为预防或治疗胃肠道副作用,可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安,腹痛严重者可予以杜冷丁或阿托品类镇痛解痛药。但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。

少数孕妇服用米非司酮即可流产。80%孕妇在使用前列腺素类药物后6小时内排出绒毛胎囊;约10%孕妇在服药1周内排出。因此,只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织,须带给医生察看,以确定是否绒毛组织。

根据排出或未排出绒毛胎囊的情况,按医生规定的时间在用药后8~15天内到给药的医疗机构随诊,以确定药物流产效果。凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者,必须做人工流产术以终止妊娠。

药物流产时虽已排出绒毛胎囊,但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的,故出血时间较长,平均18~20日。部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。因此,药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液等的医疗机构,在专门培训的医生筛选指导下应用,并按规定服药、观察、随诊,以便及时发现问题,及时处理。

极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时,应急赴给药的医疗机构就诊。

即使药物流产成功,一切正常的妇女,流产后也要采取有效的避孕措施。临床上已发现,不少妇女药物流产后尚未来月经,或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况。事实上,无论是人工流产或药物流产,对孕妇的身体健康和心理都有一定影响,故以少做为好。

安太专家对药物流产者的特别忠告:

●服药者必须是停经45天之内的受孕者,年龄在34岁以下;
●身体状况良好,无禁忌证。所谓禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等,及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等;
●服药前做B超检查,确认是宫内孕;
●流产后至少休息3天~5天;
●严格遵守医嘱,按时复诊;
●不能连续服药;
●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血);
●不能当作常用避孕药物去服用。


关注
李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
已帮助用户: 386288
指导意见:你好!如果是按正规的服用药物进行流产的话没有见出血可考虑药流失败建议你及时到医院妇科进行复查.
相关问答

用药物流产建议在在怀孕49天以内进行。药物流产对身体造成的损伤相对较小,但是也会损害到身体的健康。药物流产后的一段时间应该注意休息,饮食清淡,多吃富含维生素和蛋白质的食物,忌生冷辛辣。
考虑到药物流产的成功率不能保证100%,因此如果药物流产未完全的话,需要进行二次清宫手术,避免感染。在药物流产后,为确保自己的安全,患者可以留院观察一段时间。平常性生活的时候,男女双方应该做好避孕措施,避免意外怀孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕两个月,如果用药物流产是有危险的。药物流产只能用于怀孕49天以内的,如果超过49天,就会容易出现大流血或者是不全流产。怀孕两个月,更不能单纯地应用药物流产,危险性是会更大的,但是可以应用药物流产后等到出现有阴道流血或者出现下腹部疼痛,也就是宫口已经开大了,这个时候可以行清宫的手术,可以减少药物流产的出血,也可以减少清宫时候的疼痛。这个时候如果及时清宫,就不会有大流血的危险。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

若怀孕在49天以内可以选择药物流产。
若怀孕超过49天时间,因为孕期较长,孕囊发育得较大,采用药物流产可能出现大流血、不全流产的情况。
建议进行流产前到医院检查,通过B超看宫腔内有无孕囊,观察孕囊大小,通常怀孕49天以内都可以采用药物流产,但药物流产导致不全流产的概率可能达到10%以上,如进行药物流产后,出血超过10天或出血较多的情况下,应及时到医院检查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果不想怀孕,需要通过b超来确认怀孕六周后的宫内妊娠。在诊断后的第6-7周可以选择药物流动或无痛流产,避免胎龄太小引起的人流或者药流不全,胎龄太大,容易导致宫内残留或者子宫收缩乏力引起大出血,术后注意休息,清淡饮食有助于恢复。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

流产对女性来说伤害是较大的,所以既然怀孕了,不要流产。流产的形式分为三种,药物流产,人流和无痛人流。药物流产需要在怀孕的49天之内,服药四天,四天后胚胎会排出体外,但药物流产容易发生宫内残留,如果残留不容易被清除,还需要刮宫。人流和无痛人流在怀孕的70天内手术,无痛人流和人流的手术过程是一样的,不同的是无痛人流在手术过程中注入了麻药。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

怀孕四十至六十天内可以药物流产。
停经后四十至六十天内,要终止妊娠,可以分为药物流产和人工流产两种。药物流产虽然不会带来多大的痛苦,但也有可能导致流产后不干净,需要重新做一次清宫。人工流产一次比较彻底,如果不想要孩子,可以选择无痛人流,在流产后一个月内不要同房,要多休息,不要过度劳累,不要着急上火,一个月后再进行彩超复查,如果短期内不想要孩子,建议积极避孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。