糖尿病人如果下肢出现浮肿,要注意糖尿病肾病,或者是下肢血管栓塞等原因引起的,需要在指导下做一个生化全项的检测肝肾功能,心电图,下肢血管的检查看一看,然后根据检查结果确定治疗方案。
老年人下肢浮肿是由生理上的肿胀和病理上的肿胀所致。肝源性浮肿、心源性浮肿、肾源性浮肿、内分泌性浮肿、血管性浮肿等都会导致病理性浮肿。心源性的浮肿与心功能不全、心力衰竭有关。
首先要注意血压的稳定,并给予强心、利尿、扩血管等药物。肝源性的水肿是由多种原因导致的肝硬化,在我国,肝硬化是由乙肝引起的,患者会有不同程度的低蛋白血症,导致下肢水肿,下肢水肿多为凹陷性,可以通过静脉注射人血白蛋白,同时口服利尿药。肾源性的水肿,常见的有肾炎、肾病、急慢性肾功能不全的病人,甚至肾衰竭,需要进行血液透析、腹膜透析等透析。
糖尿病出现下肢浮肿要考虑出现糖尿病肾病,糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,这往往是由于糖尿病血糖长期控制不理想导致的,这种不需要自行进行治疗,应该到相关部门住院,由相关人员指导用药积极控制好血糖,由相关人员给予积极的保肾治疗。
如果糖尿病引起下肢的疼痛麻木,两种原因引起的一种就是,长时间糖尿病控制不好引起的末梢神经炎的症状,还有就是,糖尿病使血管内发生病变,而形成的血管栓塞炎症的作用。
糖尿病患者出现低血糖的原因主要有以下几个方面:药物使用不当、滥用其他影响糖代谢的药物、饮食减少或吸收不良、活动不当等。此外,糖尿病患者精神状态差,焦虑、烦躁、忧郁时,脑组织活动增加,糖量增加,空腹饮酒也有可能导致低血糖。血糖低于3.9mmol/L的糖尿病患者出现上述症状,属于低血糖。低血糖的原因有以下几种,一种是过量的降糖药物,如胰岛素剂量过高,或者口服药物需要减量。还有一种是饮食结构不合理,比如摄入过多的碳水化合物,蛋白质含量较少,会导致下一餐前血糖偏低。
下肢浮肿的原因很多,常见的有心源性的,心脏以前是否健康。再有就是体位引起的,工作是否总是站立姿势,还有就是神经性水肿,体位或神经性的没什么事,体位引起的可以在睡觉的时候把腿垫高,这样会好些,神经性的过一段时间可能就会好,查一下肝肾功、尿常规,必要时查一下腹部或泌尿系彩超,明确诊断。注意休息,清淡饮食,低盐饮食。