请问:痛风症,服用秋水仙碱好还是别嘌醇好,那种副作...

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请问:痛风症,服用秋水仙碱好还是别嘌醇好,那种副作用少些?
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陈为猛 中老年健康管理中心内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 秋水仙碱有剧毒,常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠反应是严重中毒的前驱症状,症状出现时即行停药,肾脏损害可见血尿、少尿、对骨髓有直接抑制作用、引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。  

 别嘌醇个别病人可出现皮疹、腹泻腹痛、低热、暂时性转氨酶升高或粒细胞减少。服用初期诱发痛风,开始4-8周内可与小剂量秋水仙碱合用。由于别嘌醇是减少嘌呤合成的药物,同时采用防止DNA,RNA等核酸氧化分解的强抗氧化剂如虾青素(ASTA),花青素等,可显著减少痛风缓解期的嘌呤、尿酸产生,这样可以大大减少别嘌醇的用量和副作用。
意见建议:别嘌醇好副作用少
安世亮 石家庄市健民门诊内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,说起这痛风,这是由于体内负责分解尿酸的酶活性不足引起体内尿酸堆积,并沉积在关节,软组织等处引起的. 控制痛风发作的关键,是降低血尿酸水平.对于血尿酸水平轻微偏高的,可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆.对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇.痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,平时轻微的疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏.饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有重要意义.注意避免食用嘌呤含量高的食物.
相关问答

秋水仙碱治疗痛风效果很好。秋水仙碱的作用机理是抑制痛风关节炎部位的白细胞聚集,使白细胞吞噬尿酸的作用减弱,这样局部白细胞破坏引起的炎症反应就会减轻,从而达到迅速消炎的目的。但是秋水仙碱副作用很大,容易引起恶心呕吐腹泻,肝细胞受损白细胞减少等,尽量不要服用秋水仙碱。可以每天大量饮水,超过2000毫升加速尿酸排泄。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

这个副作用还是比较大,主要体现在肝脏和肾脏方面。但这些副作用,主要是针对长时间口服药物的病人。短时间服用,副作用不会特别明显。秋水仙碱的副作用与其应用的剂量密切相关,对于肾功能不全的患者应减量使用。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

如果尿酸不高,就不用吃秋水仙碱的。可以去医院做理疗来缓解疼痛的。痛风的患者一定要注意局部保暖,尽量不要着凉。不能吃海鲜类的食物,还有豆类的食物。平时一定要多锻炼身体,增强机体免疫能力。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

问题分析:从您的描述来看,您这种情况可以明确诊断为痛风。痛风是一种代谢性疾病。
指导建议:针对这种情况,您除了服用药物,更重要的是需要调整饮食结构。不要吃代谢产物中嘌呤含量高的食物。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

服用别嘌醇后痛风加重,是因为服用别嘌醇后,血尿酸水平迅速下降,而关节液中大量高浓度的尿酸来不及向血液中转移,使得关节和血液中的尿酸浓度相差很大,致使已经沉积在关节表面及其周围组织的尿酸盐结晶骤然脱落释放,从而诱发甚至加重关节炎的发生。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

是可以造成关节的侵蚀性破坏,因为痛风石不停的向关节组织中去生长,可以造成局部软组织,软骨关节面韧带的损伤,甚至严重的形成一个窦道,少数患者还可以导致,肾功能不全、尿毒症的水平。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。